重磅!8月1日起,宝鸡医保有重要调整!以后这几类群体报销没上限!
每一次生病
看着医药费
你的心有木有很痛?
假如不幸患上大病
更是花钱如流水了
好消息来了!
宝鸡大病保险政策有新变化
首段报销比例提高10%
实行即时累计结算,分段按比例报销
加大贫困人口的帮扶!
......
个人负担再减轻!
都有哪些重大利好呢?
快和小编一起了解下吧~
近日,为进一步增强大病医疗保险的保障能力,切实提高大病医疗保险保障水平,减轻患病群众就医负担,我市对城乡居民大病医疗保险部分政策进行了调整,从8月1日0时起开始实行。
看点
01
一个年度内多次住院只负担一次起付线
?将全市城乡居民大病医疗保险起付线调整为10000元,对于参保人员一个年度内多次住院,在大病保险报销时,只负担一次起付线,大病保险报销后剩余部分不再累计计算。
?将全市参保建档立卡贫困人口、农村特困人员、农村低保对象,民政部门认定的参保城镇特困人员、城镇低保对象、城乡低收入救助对象大病医疗保险起付线统一调整为5000元,取消建档立卡贫困人口大病医疗保险封顶线。
看点
02
大病医疗保险报销比例进行调整
?对全市城乡参保居民,按基本医疗保险政策规定报销后,大病医疗保险报销比例进行调整,首段报销比例提高10%,分段按比例报销。
具体报销比例
住院自付合规费用1万元以上到3万元以下按60%比例予以报销;
住院自付合规费用3万元(含3万元)以上到10万元以下按70%比例予以报销;
住院自付合规费用10万元(含10万元)以上按75%比例予以报销。
年度个人累计报销补助封顶线维持原30万元标准。
?对全市参保建档立卡贫困人口、农村特困人员、农村低保对象,按基本医疗保险政策规定报销后,大病医疗保险报销比例每段比普通人口提高5个百分点,分段按比例报销。
具体报销比例
住院自付合规费用0.5万元以上到3万元以下按65%比例予以报销;
住院自付合规费用3万元(含3万元)以上到10万元以下按75%比例予以报销;
住院自付合规费用10万元(含10万元)以上按80%比例予以报销。
取消了建档立卡贫困人口年度个人累计报销补助封顶线。
看点
03
实行即时累计结算,分段按比例报销
对单次住院未达到大病医疗保险报销标准,但年内2次或多次住院累计自付费用达到大病医疗保险起付标准的参保居民,按基本医疗保险政策规定报销后,不再集中到次年第一季度内报销,实行即时累计结算,分段按比例报销。
来源:金台发布
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