如果是感冒发烧、小病小痛,你是跑大医院,经历排队两小时,看病两分钟的痛苦?还是去小医院就诊不怎么排队,并且报销更高更多的惬意?如果你是前者,说明还是老思维老眼光,或者不清楚现在的医保政策。本文就和你讲清在社区基层医院的医保政策,现在的医保人群分两种,一种城乡居民医保,一种职工医保(灵活就业医保也属于职工医保范畴)。城乡居民医保一年交380元的那种,职工医保一个月交两三百元的那种。随着现在社区医院的改造和医护人员配置的升级,越来越多的人小感冒、小病小痛也不往大医院跑了,就近在社区医院治疗,人少环境又好,并且报销比例更高。以居民医保为例,如果感冒发烧跑大医院,花了500元的社保药,一分钱都报不了,但是如果在就近的社区医院治疗,可以报350元。同样可以治好,你选择哪种方式?


   当然有人问,我隔壁上班的老王为啥在大医院看门诊可以报,我不能报呢?因为是别人买的职工医保,职工医保在任何医院都可以享受门诊报销的,同样的感冒发烧用500元,职工医保在三级医院(大医院)可以报240元,只是报的比例比社区医院少一点而已。具体可以享受的医保门诊报销标准如下表:


  湖南省2023年医保门诊政策


   那么住院怎么报销呢?先举例,再上表格,大家就更清楚一些了。如果小王买的是居民医保,因结石、炎症、痔疮等常见的病住院花了1万元的社保用药,在社区医院治疗,可以报销8330元。报销公式(10000-200)x85%=8330元。如果小王买的是职工医保,可以报销9114元。报销公式(10000-200)x93%=9114元。具体的住院报销标准如下:


  湖南省2023年医保住院政策


   以上简单的和大家普及了一下医保常识,有不清楚的欢迎评论区留言交流。喜欢分享社保和商保知识,欢迎关注转发。