315保险课堂丨免赔额,守护钱包的智慧设计
X女士经朋友介绍为自己投保了一份百万医疗险。投保时,X女士觉得1万元的免赔额有点高,不过好在保费较低,她还是购买了这款产品。
2025年初,X女士因右腿骨折住院治疗,总医疗费用高达7万元。虽然医保报销了3万,但是剩下的4万仍让她感到压力很大。这时她想起了自己购买的百万医疗险,在扣除1万元免赔额后,保险公司赔付了剩余的3万元费用,X女士仅需承担1万元。这1万元的免赔额,让她以较低的保费获得了高额保障。
免赔额,是指在保险合同中约定的被保险人需要自行承担的损失部分。通过设置免赔额,保险公司可以降低运营成本,从而让保费更加亲民。
在医疗保险中,常见的免赔额设置为1万元,这意味着被保险人产生的医疗费用,只有在扣除1万元后,超出部分才会由保险公司报销。设置了一定的理赔门槛,引导被保险人合理就医,避免医疗资源的浪费。
消费者应根据自身的经济状况和风险承受能力选择合适的免赔额。如果家庭经济条件较好,能够承受一定的小额医疗费用,可以选择较高的免赔额,从而享受更低的保费。如果家庭经济压力较大,建议选择较低的免赔额,以降低自身的经济负担。
消费者还可以通过搭配不同类型的保险产品来优化保障。例如,购买一份免赔额为1万元的百万医疗险,同时再购买一份小额医疗险(免赔额较低或无免赔额),享受更全面的医疗保障。
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