近日?


　　有市民咨询


　　亲属因肘关节损伤比较严重?


　　想要做关节置换手术


　　置换的关节材料是否可以报销??????


　　报销比例是多少????


　　如果转诊到外地


　　还能报销吗


　　……


　　大庆市医疗保险服务中心


　　四级主任科员张琦?


　　进行解答


　　↓↓↓


　　对于需要关节置换手术的患者，首先要确定不是因工伤或者第三者人为造成的伤害，医疗保险都是可以按照比例报销的。肘关节置换的材料无论是国产的还是进口的，在报销目录中均属于乙类耗材，乙类耗材在报销时需要个人承担30%，然后按照统筹基金报销比例进行报销。


　　报销比例一般是这两种情况：


　　●在职职工如果是企业职工，没有公务员或者企业补充医疗保险的，按照85%报销；有公务员或者企业补充医疗保险按照90%报销。


　　●退休人员可以在各个报销比例的基础上再增加5%。?


　　如果患者转诊到外地定点医院进行手术的，有这样两种情况：


　　●具备转诊手续的，在原有报销比例基础上降低10%再报销；


　　●如果没有转诊手续，在原有报销比例的基础上降低20%再报销。


　　张琦提醒需要到外地就诊的患者，在异地直接结算时，需要按照当地的报销目录结算，如果不在当地直接结算，拿回大庆报销的，才可以按照大庆的报销目录结算。?????????


　　另外，如果是在外地非定点医疗机构手术的，是完全不能报销的。???


来源：大庆党风政风行风热线
责编：李佳明 审核：代宝柱 监制：王鹏程