纳入社保特殊门诊 六种严重精神病可医保报销
近日,从乐清市疾控中心得知6种严重精神障碍疾病(精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发的精神障碍等)全部纳入社保特殊门诊报销范围,笔者马上将这个好消息告诉湖雾镇的王先生。
为省钱擅自停药
导致病情复发
王先生的弟弟小王今年24岁,是一名精神障碍患者。去年,经正规治疗,小王的病情逐渐稳定。
“本来医生嘱咐,出院后,我弟弟还要继续长期服药的,可因为我们家境贫困,我弟弟为了省钱擅自停药了。”王先生告诉笔者,两个多月前,弟弟小王的病复发了。
“弟弟的病一复发,就到处乱跑,每次都是派出所打电话来说他在哪里流浪,我们才去将他领回来。”王先生说,弟弟每次出去流浪一段时间后,病情就更严重了。这次,弟弟跑出去两个多月了,王先生的父亲到处寻找,可一直杳无音信。
得知弟弟以后门诊买药也可以报销了,王先生又喜又忧。“盼望早点找到弟弟,将这个好消息告诉他。”王先生说,弟弟如果能按时服药,他的病就能稳定,就能和正常人一样生活。
目录范围内的病种
登记后享受特殊门诊待遇
全媒体记者在微信朋友圈也经常看到寻人启事,寻找的走失者大部分为精神障碍患者。精神障碍患者频频走失,引起全社会广泛关注。近日,笔者从乐清市残联了解到,乐清有持证精神障碍患者3187人,没有领证的精神病患者还有很多,精神方面的疾病给患者本人及家属带来巨大的痛苦和治疗方面的经济压力。
为减轻精神障碍患者的经济压力,近年来,乐清市陆续出台了贫困精神残疾人服用基本抗精神病药物费用全额保障、精神障碍患者住院医疗救助、严重精神障碍患者看护责任以奖代补等惠民政策,并将6种严重精神障碍疾病纳入社保特殊门诊报销范围。
社保特殊门诊简单而言就是符合规定的大病、慢性病门诊治疗按照住院治疗报销。根据现行乐清医疗保险政策规定,医疗保险参保人身患特殊门诊病种目录范围内的疾病可以申请特殊门诊登记,享受特殊门诊待遇。
关爱精神障碍患者
全社会都在努力
在为精神障碍患者减轻经济压力的同时,乐清市政府相关部门为防止精神障碍患者肇事肇祸重大案事件发生,做了大量的工作。
2011年,乐清市选定原北白象镇、南塘镇、智仁乡等3个乡镇开展严重精神障碍患者管理治疗试点工作,2012年试点工作扩大到原大荆镇(大荆 、双峰、 镇安、湖雾 、智仁)、清江镇(清江、南塘)、北白象镇(北白象、磐石),2013年开始,乐清全市推广试点成果,严重精神障碍患者的报告患病率、纳管率、治疗率和稳定率等各项工作指标稳定上升。
2015年、2016年,乐清连续两年获得“浙江省严重精神障碍管理与治疗工作先进集体”荣誉称号。
今年,为深化“平安乐清”建设,扎实推进各类社会风险排查、化解、管控工作,促进社会和谐稳定,根据浙江省综治办等5部门要求,乐清全市组织开展严重精神障碍患者集中排查专项行动。为保证专项行动高效开展,乐清市还制定了2017年精神卫生培训计划,分市级和各乡镇(街道)级开展业务培训,以提升基层精神卫生工作人员对精神障碍患者识别诊疗和服务管理水平,及早识别和管理严重精神障碍患者,有效预防肇事肇祸事件的发生。
8月18日,在乐清市公共卫生中心5楼会议室,举办了市级业务培训,各乡镇(街道)业务负责人、各公安派出所(分局)分管领导、各卫生院(社区卫生服务中心)分管领导和专兼职人员等100余人参加了培训,乐清市公安局、乐清市民政局、乐清市疾控中心、乐清市残联等业务负责人到会传授业务知识和经验。
市级培训后,各乡镇(街道)又在8月下旬组织了网格长、网格员、社区民警、民政干部、助残员、村(居)委会干部、社区责任医师等开展培训。通过覆盖全体精防人员的业务培训,进一步提升全体精防人员对该项工作的重要性认识,规范社区管理,熟悉救助流程,为患者提供更优质的服务。
心理健康关系每一个人、每一个家庭的幸福。用人单位、学校、社区、家庭都要关注精神卫生问题,共同维护和促进心理健康。国家实行严重精神障碍发病报告制度。严重精神障碍患者可以依法免费获得基本公共卫生服务。贫困的严重精神障碍患者由政府资助参加基本医疗保险,并可以得到优先医疗救助,而侵害精神障碍患者合法权益的,将依法追究法律责任。
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