来源:吴江日报-今吴江


  融媒记者 高琛 | 责编 韦欢 | 编辑 周於芳


  4日,记者从区医疗保障局获悉,2月1日起,全国27个省(区、市)开展普通门诊费用跨省直接结算试运行。吴江也从原来长三角三省一市(上海、江苏、浙江和安徽)跨省门诊直接结算升级为27个省市跨省门诊直接结算互联互通。


  2019年以来,吴江医保陆续开通了长三角(上海、浙江和安徽)区域内跨省门诊费用直接结算。随着2020年底长三角跨省门诊异地就医平台切换至国家异地就医平台,除京津冀和西南五省区域内跨省门诊结算同步加入外,山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆15省也陆续加入了国家跨省异地就医平台。


  区医疗保障局相关工作人员介绍,目前,吴江参保人办理“居外就医备案”“医院转诊备案”或“自主转诊备案”手续后,可持吴江社保卡在备案的27个省市异地联网医疗机构进行门诊和住院费用直接刷卡结算。之前已办理至相关省市跨省异地就医住院直接结算备案的参保人员同步开通普通门诊费用直接结算服务,无需另外备案。


  区医疗保障局提醒吴江参保人员,江苏省内异地就医支持门诊、门特和住院划卡结算,按参保地医保目录和参保地政策待遇结付;跨省异地就医支持门诊和住院划卡结算,按就医地医保目录和参保地政策待遇结付。因各地目录差异,可能存在待遇差,均属正常现象。确诊恶性肿瘤、尿毒症,需要器官移植等门特疾病的参保人员,需要及时办理门诊特定项目登记手续,以保障本人门特医保待遇。吴江参保人员如果在直接刷卡结算过程中,因异地就医平台原因等发生部分不能直接结算且符合医保规定的医疗费用,可以在现金垫付后至吴江各区镇医保经办点按规定手工结报。相关异地就医联网结算定点医疗机构名单可通过国家医保服务平台APP或者国家医保服务平台:https://fuwu.nhsa.gov.cn/在线查询。