嗨，大家好，欢迎收看本期节目，今天咱们一起来看看医保的新规定。


　　近日，国务院下发了有关基本医疗保险参保长效机制的指导意见，新规出台有利有弊，但对于部分人来说，可有点难办了。


　　首先，医疗保险新规定增添了两个等待期——固定等待期和变动等待期。这两个等待期都是与居民医保断缴有关。具体来说，固定等待期是如果没有在居民医保集中参保期按时缴纳或连续参保，就要等待三个月才能享受医保报销服务。而变动等待期则是针对没有连续参保的居民，每多断一年，等待期加一个月。也就是说，断缴一年，等待期3个月，断缴3年等待期就变成3+2，要等五个月才能享受医保报销待遇。


　　这样设置的目的就是为了保证大家在集中缴费的时期及时缴纳，不要发生今年缴一年，明年就不缴了，然后后年再继续缴纳这样的事情。


　　另外，那么可以缩短等待期吗？如何做呢？首先要明确的是，能修复的只有变动等待期，固定等待期是不能修复的。如果大家已经断缴超过一年，产生了3个月的固定等待期，想要缩短等待期，只有通过缴费来改变变动等待期。根据规定，每多缴纳一年就可以减少一个月的变动等待期。


　　比如说，该居民断缴2年，理应有4个月的等待期才能享受医保报销，但是他可以通过多缴纳一年费用的方式来减少自己的等待期，也就是4?1，还剩下3个月的等待期。值得注意的是，但如果是已经断缴超过4年及以上，想要享受医保报销待遇，固定等待期和等待期加一起至少要6个月，且不能少于6个月。所以大家尽量还是不要断缴保险，否则一旦真的发生什么事情，等到想要用医保的时候，后悔都来不及。


　　不光如此，此次的医保还有三个好消息，第一个是部分参保人员的大病最高支付限额可提高了。此次意见提出，如果是城乡居民在连续缴纳4年之后，此后每多缴纳一年，大病报销支付限额就会适当有所提升。如果是当年没有使用医保基金报销的城乡居民参保人员，在第二年就可以提高不少于一千元的大病保险支付限额，每人累积的总额度控制在原统筹地区大病保险封顶线的20%。


　　而对于那些断缴的城乡居民参保人员，则会降低大病保险的最高支付限额。所以从这个角度来说，国家还是在倡导大家按时缴纳不要断缴。


　　第二个好消息是完善统筹。具体来说，从2025年，参保了城镇职工医保的在职员工，可以通过自己的个人医保账户来为自己的亲人缴纳城乡居民的个人医保缴费。并且对于那些就业困难的特困人员会给予部分补贴资助。


　　第三个好消息是医保结算范围再次扩容。从2025年1月1日起，国家将会对部分村卫生室的卫生条件、医疗条件等进行评估，如果符合相关条件，就可以将其纳入到国家医保结算的范围内，并且可以实现实时结算。这样一来，就可以逐步实现医疗资源向下流动兼容，促进村集体提高本村的医疗水平待遇。这对于广大的农村朋友们，可是个振奋人心的好消息。


　　从国家这一次医保新动作来看，国家开始逐步调整农村医疗机构的医疗能力，并且慢慢改善农村老人的就医便利性。这对于农村老人来说，是一大福音。当医疗资源逐渐向下流动，农村老人能享受到的医疗服务也能提高一个档次，并且如果医保结算范围扩容，那么大家到村卫生所买药也可以用医保报销，那么就又为农村老人省钱了。


　　不仅如此，医疗服务连续性也能得到改善和加强。一般来说，老人都很少愿意离开自己熟悉的环境就医，尤其是住到大城市的病房里，每天接触的都是自己不熟悉的人和环境，精神容易紧绷，也不利于病情恢复。因此如果村卫生室的条件可以达到要求，纳入到医保结算范畴内的话，部分需要住院的农村病患，就可以选择在村卫生所住下，回到自己熟悉的环境中，这样也更有利于病人的病情恢复和救治。


　　现如今，我国的医保改革进程正在逐步加快，如何让老百姓享受更便捷更高效更有力的医疗保障，也是国家医保改革的重点。相信我们的医保会越来越好。


　　以上就是本期节目全部内容，我们下期再见。