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  为什么医保年年涨


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  随着社会人均寿命的延长,医保消费水平持续提高,报销药物也越来越多,过去可报销药物只有300多种,现在提升到3088种,其中包括许多罕见病、慢性病药。


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  医疗保障范围扩大,许多医疗服务项目被纳入医保。随着医疗技术进步和服务需求增加,越来越多的新药品、新技术被纳入医保支付范围,住院、门诊慢特病政策范围内报销比例封顶线都有所提高。也正是因为医保待遇提升,许多地方医保基金面临收不抵支的压力,所以医保不得不涨。


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  当然财政补助也在涨,而且涨幅不小,2025年财政补助达到670元,比个人缴费还多。2024年我国参保率达到 95%左右,相当于实现了全民医保,个人只承担三分之一的费用,就得到门诊住院和大病基本保障,一旦出现罕见病和意外,高额医疗费可能压垮一个家庭,这时医保就负责为我们兜底。


  每年增长的居民医保费


  都用在哪些方面?


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  用于扩大参保居民的医保目录报销范围。扩大医保目录就是增加医保可报销的药品、医疗服务项目、医用耗材的品种等。医保目录实行每年动态调整,每年都把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围,很多临床必需、价格昂贵的创新药可以报销了,更多的罕见病药物也纳入了报销范围。


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  用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。新农合制度建立之初,主要是为了保大病住院支出的医疗费用,现在不断向门诊保障延伸。


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  用于提升参保居民的异地就医便捷性。过去参保居民离开本县看病就医,需要办理转诊转院手续并备案,否则医保无法报销。现在多数省份已经放开了省内异地就医,跨省异地就医备案也越来越方便。


  来源:定边县医疗保障局


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