根据最新版《江西省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》,自2024年1月1日起,耐多药肺结核新增纳入慢特病病种,为Ⅰ类门诊慢特病。Ⅰ类门诊慢特病参保人员在门诊发生的医疗费用不设起付线,报销比例和年度基金最高支付限额按就诊医疗机构住院待遇执行。


  耐药结核病的治疗周期长、治愈率低,给患者及患者家庭带来了巨大的经济和精神压力,而耐利福平/耐多药结核病慢病政策的纳入,减轻了肺结核患者的经济负担,使患者能够得到更好的医疗救治。


  让我们一起来看看


  结核病和耐多药肺结核的认定标准吧!


  结核病慢特病办理所需材料


  01


  (1)二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”。


  (2)结核菌病原性检测阳性报告。


  (3)近一年内服用抗结核药物记录。


  认定标准:以上三点需同时满足。


  耐多药肺结核慢特病办理所需材料


  02


  (1)二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”。


  (2)有2种或以上抗结核药耐药试验阳性。


  (3)经耐药结核病定点救治医院病原学证实利福平耐药的出院患者,需门诊长期抗痨治疗,并既往有肺结核病住院病史且诊断明确的。


  认定标准:需满足(1),同时满足(2)和(3)中任意一项即可。


  注意:与结核慢性病不同时享受(如果已办理结核慢性病,同时又增加办理耐利福平/耐多药肺结核慢性病,则停止享受结核慢性病政策)。


  注意:确诊结核病后,除门诊慢特病报销以外,还有门诊统筹、双通道药品报销、住院等医保待遇政策。除基本的医保报销政策外,大病保险和医疗救助等政策还可为患者提供进一步的帮助。参加大病保险后,在患者基本医疗保险报销金额超过一定金额后可提供大病保险报销,而医疗救助则针对城乡低保户、特困供养人员等困难群体,提供一定比例的医疗费用救助。


  如果您或您的家人、朋友,


  有确诊肺结核特别是耐多药肺结核的,


  快去相关机构申请办理吧!


  办理之后,记得规范服药和治疗哦!


  作者:江西省胸科医院医疗保障部 邹晨、罗艳琛


  通讯员:黄萱 鲁祎舟


  编辑:黄萌楣


  审校:谢涛


  核发:戴利红


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