今天上午，宁波市政府新闻办召开《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（以下简称《实施意见》）新闻发布会。这一新政，将惠及宁波近800万参保人。市医保局、市财政局、市卫健委等部门相关负责人介绍有关情况并答记者问。


　　发布会现场《实施意见》立足宁波实际，在对当前医保形势进行准确分析的基础上，科学研判了未来发展趋势，按照2022年、2025年、2030年三个阶段，提出我市医疗保障改革的总体目标。


　　到2022年，我市将统一全市医疗保险政策制度，全面做实基本医疗保险市级统筹，深化长期护理保险试点；


　　到2025年，基本建立成熟定型、可持续的多层次医疗保障制度体系，初步形成整体智治、协同高效的现代化医疗保障体系；


　　到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，大病保险为补充，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系，医疗保障能力和医疗保障治理现代化水平居全省前列，为参保人员提供全生命周期的医疗保障服务，满足人民群众日益增长的医疗保障和健康服务需求。


　　基于以上战略定位和目标，《实施意见》提出了“七大体系”建设任务和25项重点工作。


　　覆盖全民的医疗保障制度框架体系主要有5项重点工作，包括：●坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系；●完善大病保险制度，梯次减轻大病患者医疗负担；●统一医疗救助制度，加强与基本医保、大病保险的衔接；●构建多层次的医疗补充保险制度，提高重特大疾病医疗保障水平，满足多元医疗保障需求；●深化长期护理保险试点，建立长期护理保险资金筹集、需求评估、待遇支付、服务供给、质量管理“五大体系”。


　　统一公平的医疗保障政策待遇体系主要有3项重点工作，包括：


　　●按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准，全面做实基本医疗保险市级统筹；


　　●均衡个人、用人单位、政府三方责任，健全可持续的筹资机制；


　　●健全重大疫情医疗救治医保支付政策，确保患者不因费用问题影响就医。精准科学的医疗保障准入支付体系主要有3项重点工作，包括：


　　●优化医保协议管理，完善考核评价和退出机制；


　　●深化医保支付方式改革，实施总额付费管理下的多元复合式医保支付方式；


　　●实施医保基金使用绩效评价，将评价结果作为筹资、待遇和支付方式等政策调整的重要依据。


　　协同高效的医疗保障服务供给体系主要有4项重点工作，包括：


　　●深化药品耗材集中带量采购，强化短缺药供应保障；


　　●完善医药服务价格调整机制，坚持总量控制、结构调整；


　　●推进医疗服务结构性改革，创新医疗卫生服务供给模式；


　　●促进医疗服务能力提升，完善科学合理的考核评价体系。


　　我市试点组织了首次宁波版医保谈判，大幅降低了两种耗材采购价格。便捷优质的医疗保障公共服务体系主要有4项重点工作，包括：


　　●优化医保经办管理体系，加强经办服务队伍和能力建设；


　　●深化医保服务数字化转型，建设“智慧医保、数字医保”；


　　●落实数字化改革要求，提高医保公共服务水平；


　　●创新医保协同治理机制，加强与商业保险机构、社会组织的合作。


　　依法监管的医疗保障法治信用体系主要有3项重点工作，包括：


　　●健全医保法治体系，引导医保管理从政策调节向依法治理转变；


　　●构建医保信用体系，完善联合奖惩机制；


　　●改革监管体制，健全执法机制，提升执法监督能力，切实保障基金安全。


　　大数据监察加随机抽检，守护医保“救命钱”共建共治的医疗保障联动管理体系主要有3项重点工作，包括：


　　●加强党的领导，把党的领导贯穿到医疗保障制度改革发展全过程；


　　●强化部门协同，统筹推进医疗保障制度改革；


　　●营造良好氛围，加强舆论宣传，凝聚社会共识。


　　来源 宁波发布