用最亲近的方式服务百姓

　　来源：江西日报-江西新闻客户端

　　视频制作丨江西日报记者赵影、实习生汪粤成

　　活动现场。摄影▕ 江西日报记者陈璋

　　江西新闻客户端讯（江西日报记者陈璋、付强 实习生付文、邓璇）用最亲近的方式服务百姓，用最热忱的态度温暖百姓。1月12日，由江西日报“党报帮你办”联合省医疗保障局主办、抚州市医疗保障局和临川区医疗保障局承办的医保系列公益活动走进临川区晏殊社区利民嘉苑小区。本次活动以“医保服务五代办进社区”为主题，来自当地医保部门的多位工作人员，以及三家医院和两家爱心企业共同参加，为数百位居民释疑解惑、爱心义诊。随着本次活动的成功举办，“党报帮你办”联合省医疗保障局举行的医保系列公益活动也圆满收官。

　　据了解，晏殊社区共有常住人口4913人，其中老年人口约650人，占比13.2%。近年来随着外出打工的年轻人越来越多，这些老年人缺乏亲人帮助，常常面临医保政策不了解、医保服务不会办的问题。

　　12日下午2时，尽管户外天气比较寒冷，却阻挡不住群众急于了解医保政策的热情，一些老人中午吃完饭就来到了活动地点。由于平时在医院看病经常遇到药品报销比例不一的问题，王大爷非常希望了解相关原因。对此，临川区医保局工作人员解释说，医院的药品一般分为甲乙丙三类，每一类药品报销比例都不同。如果是甲类药品，城乡居民医保可以报销70%；乙类需要患者先支付10%，剩余的再按70%报销；丙类则需要自费。

　　万大爷是残疾人，被列入低保户名单，多年来一直享受低保户看病报销待遇。“去年在残联的帮助下，我上岗再就业，但企业为我缴纳了职工医保，报销比例比低保户的低。双重身份下，我如何还能享受原有的待遇？”

　　现场一位工作人员随即为万大爷登记个人信息，电话联系相关部门后答复道：“我们会按照就高不就低的原则为您进行报销，但是现在系统还在调试，后续我们会第一时间告知您。”

　　一些居民看到活动现场的“五代办”相关宣传，纷纷好奇地进行咨询。“五代办是指医保局依托社区卫生服务站、村卫健室或定点药店，为大家提供代办参保缴费、电子凭证申领等五项医保服务事项，以后你们在家门口就能办理医保业务了。”工作人员耐心地解释。

　　除了政策咨询，抚州市中医院、临川区人民医院、临川区第二人民医院的专家还在现场为居民进行诊疗。“阿姨，刚刚您测量的血压正常，但是平时你还是要注意饮食，适当锻炼，才能保持下去”“大爷，您刚刚说晚上容易失眠，这与您颈椎供血不足有关，建议每天都要进行锻炼”……专家们的建议让居民们满意而归。

　　此次活动中，抚州市医疗保障局和临川区医疗保障局还专门走进困难居民家中送温暖。今年67岁的殷大爷患有气管癌和脑梗，多年前手术后便无法自理，只得依靠老伴全天照顾。得益于医保工作人员上门送服务，殷大爷的看病费用都得到了及时报销，给家庭减轻了许多负担。看着工作人员又送来了大米、食用油和牛奶等物品，殷大爷老伴激动地表示，“非常感谢党和政府对我们的关怀，让我们的生活更有信心。”

　　抚州市医疗保障局副局长花惠仙表示，医保公益活动很好地拉近了医保部门与百姓之间的距离，效果非常好。“以前大家对我们不了解，觉得我们服务冷冰冰。通过活动，大家可以感觉到医保部门是真心为百姓服务，想办法为百姓服务，争取让更多人感到舒心。”

　　花惠仙还认为，在信息化时代，更需要政府部门去做最亲近百姓的事情，特别是老年群体，尤其需要关爱。“通过面对面对话，及时答疑解惑，才能更好体现人民至上、生命至上的理念。”

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　　当好群众“贴心人” 架起医保“连心桥”

　　江西新闻客户端讯（江西日报记者陈璋、付强 实习生邓璇、付文） “治疗高血压的药物有点贵，请问医保方面有相应政策？”去年年底，抚州66岁的居民卢炳良来到临川区滨湖社区卫生服务站买药，顺带咨询了这一问题。让他意外的是，该卫生站负责人章平善非常重视，立即查看了他的就诊材料，发现卢炳良患有“缺血性脑血管病、脑萎缩、高血压病3级（极高危）”。当即，章平善引导卢炳良在抚州市中医院办理了一张疾病证明书，将高血压病3级（极高危）作为单独诊断结果后，在临川区基本医疗保险中为其顺利申请为慢性病患者。

　　卢炳良告诉记者，如此一来，他今后每年可以报销约2000元高血压方面的药费，减轻了不小的经济压力。

　　章平善介绍称，这得益于2021年5月，抚州市医疗保障局在该卫生站设立了医保服务“五代办”点。它设立的初衷，是为了解决老年人不熟悉互联网操作或行动不便人群办事难问题，主要为群众提供代办参保缴费、电子凭证申领、慢性病申报、异地就医申请、医疗费用报销五项医保服务事项，以实现群众不出社区（村）便可办理医保事。

　　记者了解到，短短设立8个多月时间，该卫生站为上百位医保群众解决或会同医保部门协助解决了各种咨询和疑难问题。

　　抚州市医保局副局长花惠仙表示，为准确了解群众在医保经办服务上的难点和堵点问题，该局通过开座谈会、进企业访谈，了解群众最烦心的医保办理事项，对收集的问题进行梳理，准确摸清慢性病申报、零星医药费报销等“高频事项”办理和服务的短板弱项。同时，在微信公众号、网站等设置“堵点问题”征集专栏，及时获取群众最期盼、最需解决的问题。

　　经过反复酝酿，2021年5月，该局在全省创新设立医保服务“五代办”建设，着力打造“我为群众办实事”品牌。即从定点机构中选择基础条件好并有意愿的社区卫生服务站、村卫健室或定点零售药店，作为医保服务“五代办”点。截至目前，全市共设立了177个“五代办”服务点，代办服务事项2万余件。

　　针对“五老”（老党员、老干部、老劳模、老军人、老教师)“三弱”（残疾人、孤寡老人、特困人群)等服务对象，该局采取“一次办”“一网办”“上门办”等不同的服务方式，全方位满足各类服务对象需求。

　　值得一提的是，代办服务启动以来共调整6项待遇保障政策，直接释放政策红利1000余万元，惠及20余万人。同时根据群众需求，针对两病，特药供应、罕见病等保障方面，向上级医保部门提出20余条意见建议。

　　最后，花惠仙称，下一步，该局还将进一步完善“五代办”政策，健全“五代办”网络，充实“五代办”队伍，强化“五代办”考核，实现“五代办”常态化、规范化、标准化和制度化，把医保服务“五代办”品牌做得更深、更实、更受群众欢迎。

　　编辑：曾宪文

　　复审：孙晓恒

　　审签：邵平

　　监制：吴志刚

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