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　　11月25日，国家医保局、财政部联合制定了《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，该办法将于2023年1月1日正式施行。办法中明确规定，对于积极举报违法违规使用医保基金行为的人给予一定的奖励，奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元的奖励金额下限。想拿到这笔不菲的奖励金，我们就要了解常见的诈骗医保基金的5种行为：

第一，医院过渡治疗、过渡检查

　　过渡治疗一直都是我国医疗卫生事业发展过程中的痛点、难点和堵点，医疗机构俨然成了盈利机构，不管是轻症还是重症患者，一上来就全身检查，接着住院、手术或者输液，这加大了患者的经济负担，也浪费了医院的医疗资源，更直接导致国家医保基金流失，使得部分地区的医保基金“见底”，让真正有需要的患者得不到应有的保障。因此，定点医疗机构过度治疗、过度检查也属于诈骗国家医保基金的行为，为了共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，我们一定要对这种违规行为进行举报。

第二，将医保卡购买的药品进行贩卖

　　医保卡内的资金不可以提现，只能在定点的药店和医疗机构刷卡使用，于是有一些人动了歪脑筋，自己用社保卡在药店购买药品后再进行贩卖，这也属于诈骗医保基金的行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第41条规定，利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，不仅会暂停参保人医疗费用联网结算3个月至12个月的待遇，还会处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。这类违法违规行为，也是日常生活中比较常见的，只要老百姓积极举报，至少能获得200元的一次性奖励。

第三，伪造住院资料和缴费发票

　　医保报销方式有两种，一种是出院时直接结算；另一种是出院后，患者拿着住院证明、缴费发票、病历单等等资料去参保地办理报销手续。第二种方式就给了一些不法分子钻空子的机会，一些医院的高层管理人员伙同社会上参加职工、居民社保的人，办理虚假的入院手续、伪造开药单、病历单、缴费发票、出院证明等等资料，再让同伙带着这些伪造的资料去医保机构办理报销手续，用这种卑劣的方式套取国家医保资金，这也属于骗保行为。

　　2022年3月1日，人民网发布的一篇文章称，2019年，天津市医疗保障局收到举报线索，反映蓟州区参保人崔某某涉嫌通过虚假票据报销骗取医保基金。后经查实后，被告人崔某某及其3个同伙，判处有期徒刑七个月至五年六个月不等刑罚，并处相应罚金。骗取的全部医保基金返还到医保基金账户。

第四，使用医保卡购买非医保商品

　　药店的产品类型丰富多样，除了药品之外，还有保健品、化妆品以及生活用品，这些产品没有纳入医保的支付范围之内，如果使用医保卡刷卡支付，也属于诈骗医保基金的行为，将会受到法律的处罚。

第五，使用别人的身份信息办理住院登记

　　不少患者住院时才发现自己没参加医疗保险，又不甘心全部自掏腰包，这个时候就会用已参保人的身份信息办理住院登记，出院时享受医保报销待遇。这种行为已经构成诈骗罪，最终不仅要退还诈骗的全部资金，还会坐牢以及被处罚金。

　　对于以上5类常见的诈骗医保基金的行为，老百姓一定要积极举报，既保护了全体参保人的救命钱，自己也可以拿到一笔不菲的奖金，最高的可以一次性拿到20万元！

　　往期文章：国家开始严查养老金，之前一次性补缴的人，还需要退还养老金吗？