来源：嘉兴日报-嘉兴在线


　　打造“一个品牌”，推进“两项试点”，开展“两年活动”，完成“7项重点工作量化指标”……2020年，嘉兴市医疗保障工作将围绕“1227”布局进行。今天下午，嘉兴全市医疗保障工作会议在市行政中心召开，总结上一阶段的医疗保障工作，部署2020年医疗保障工作。


　　交出五“新”成绩单


　　2019年是全市医保系统开局之年，这一年，我市医疗保障部门“开局奔跑”，交出一张五“新”成绩单。


　　补短板、增福祉，嘉兴做好政策惠民“新”文章。2019年，嘉兴把统一全市基本医保制度作为“一号工程”，举全系统之力，攻坚克难，顺利出台《嘉兴市基本医疗保障暂行办法》，历史性地实现了全市基本医保制度统一，圆满完成了省政府督查攻坚任务。在确保基金可持续的前提下，努力推进医保待遇由粗放型向高质量发展，全民医保向公平医保转变。


　　记者从会议上获悉，去年，我市完善了城乡居民慢性病门诊保障制度，联合财政、卫健、市场监管部门出台贯彻实施意见，将高血压、糖尿病等12种常见慢性病纳入病种范围，提高了基层报销比例和封顶线，其中药店报销比例达53%，保障待遇提高至全省中上水平。全市实现可办理慢性病连续处方的基层医疗机构全覆盖，827家连锁药店纳入结算范围，数量位居全省第二。


　　与此同时，各项医保惠民政策平稳落地。数据显示，全市基本医疗保险参保人数413.32万人，户籍人员参保率创历年最高，达99.61%，比上年提高0.93个百分点，其中，海宁最高达到了99.79%。此外，稳妥做好群众反映集中的长护险居家护理服务政策措施调整工作，全市享受待遇1.2万人，并加大医保领域扶贫工作力度，医疗救助资助参保率和政策落实率均达到100%，落实阶段性降费措施，为6万多家企业减征医保费5亿多元。


　　去年，我市以深化“最多跑一次”改革为抓手，高起点谋划“一体化”路径，高质量实现“一卡通”就医，高标准推进“一站式”办事，构建了医保服务新格局。


　　建机制、聚合力，打造基金监管新样板。不等不靠、积极探索，嘉兴在全省率先建成比较完备的制度体系和联合执法、智能监管等工作机制，全年追回基金数全省第二，行政罚款数全省第一，工作经验作典型介绍并由省局上报至国家局。


　　重绩效、提质量，嘉兴努力推进医保支付方式、药价保联动、药品耗材集中采购等改革措施落地见效，迈出“三医联动”新步伐。


　　我市医疗保障系统，通过推进“法治医保”建设、加强“智慧医保”建设、强化“清廉医保”建设，展现“三个医保”新形象。


　　瞄准问题和短板


　　围绕“1227”布局


　　在取得成绩的同时，也应清醒地认识当前工作存在的问题和短板，比如说医疗需求扩张性和资源供给局限性之间的矛盾越来越突出、基金收支平衡面临巨大挑战、医保支付方式改革任务艰巨而复杂、打击欺诈骗保行为依然任重道远等问题存在。


　　瞄准这些问题和短板，2020年，我市医疗保健工作将总体围绕“1227”布局，推进各项年度重点工作。


　　根据“1227”布局，“1”即是打造“一个品牌”，嘉兴医保“无骗保城市”品牌。


　　“2”即是推进“两项试点”，医保基金运行管理绩效评价试点和长期护理保险试点。


　　“2”即是开展“两年活动”，经办标准化建设年活动和基金监管规范年活动。


　　“7”即是完成“7项重点工作量化指标”：全市户籍人口医保参保率保持在99%以上；平稳实施全市统一的基本医保制度，稳步推进以“六统一”为主要内容的市级统筹；全面实施住院DRGs点数法付费改革，病组入组率达到90%以上；指导所有定点医药机构选择省药品在线交易平台采购；“网上办”“掌上办”受理率达到80%以上，实现长三角全域异地就医门诊直接结算；确保医疗救助政策落实率和符合条件困难群众资助参保率两个100%，所有定点医疗机构开通医疗救助直接结算；统筹区定点医药机构现场检查覆盖面不低于1/3。


　　“今年的工作目标已经确定，我们要坚持拉高标杆、狠抓落实、底线思维，扎实推动我市医保事业高质量发展。”嘉兴市医疗保障局局长俞红平表示。


　　来源：读嘉新闻 文字记者：吴晓宇 通讯员：邵慧 摄影：吴晓宇 编辑：孙雪 责编：张国强