为解决互助帮困人员医疗费用报销困难，嘉昆太三地医保部门开展“互助帮困人员医保服务”合作项目，让数据多跑路，群众少跑腿。


　　市民陈女士原为上海户籍，年轻时参与昆山建设，退休后户籍迁回上海，申请了上海市医疗互助帮困。她常年居住在嘉定，往年在使用互助帮困卡结付门诊费用后，需持纸质发票至昆山各医保经办网点提交材料报销，路途上来回奔波，十分不便。


　　现在，为方便这部分人群报销医疗费用，嘉昆太三地医保部门开展“互助帮困人员医保服务”合作项目，明确2023年9月1日后的互助帮困发票不再需要提交材料报销，直接由上海市医保部门定期将享受互助帮困人员在本医保年度内发生的医疗费用详细数据传输给昆山、太仓，再由医保部门利用信息系统结合人工审核的方式直接结算医保待遇差额部分。


　　“以前每次都要攒很多发票去昆山的医保经办网点提交材料报销，现在签订协议后，在嘉定看病刷互助帮困卡之后，等昆山结算后钱直接打到卡里，不用再跑了，真的很方便。”陈女士说。


　　嘉定区医保中心主任周虢介绍，开展合作后，纳入协议人员的医疗费用按照不同医疗机构等级，对符合上海医保目录的现金支付费用予以报销，不再比对江苏省目录，“本人不用往返奔波，不用准备繁琐的报销材料，让参保人员切实享受医保服务便利。”


　　据统计，今年嘉定共有2000多名互助帮困人员签订协议纳入结付新模式。


　　撰稿：印沁沁


　　编辑：王安琪、张心悦


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