据国家医保局最新数据显示,:截至2月底,全国已有103个统筹地区实现医保基金即时结算,覆盖4.37万家医院和6.76万家药店,累计拨付资金387.31亿元。这项被业内称为“资金革命”的改革,正在重塑我国医疗保障体系。


  “过去患者出院后,医院要等40多天才能收到医保款,药企回款更是要半年起步。”一位三甲医院财务负责人坦言。这种"慢回款"模式让医疗机构和药企长期背负资金压力。国家医保局1月9日发布的《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》直击痛点,明确要求“推行即时结算,缓解医药机构资金周转压力”。


  改革成效正在显现:安徽对住院费用实行每日汇总、次日拨付60%款项;厦门实现"日报日审日拨",最快1个工作日完成资金到账;郑州开发“即时结算”系统,实现当天申报当天到款。各地创新举措让资金流动速度实现几何级提升。


  “现在医院账上每天都有进账,再不用为发工资发愁了。”合肥市第一人民医院财务科长说。资金压力缓解后,该院设备更新速度提升30%,药品库存周转率提高25%。药企也尝到甜头,某上市药企财报显示,华东地区回款周期从180天缩短至90天。


  对普通百姓而言,这场改革带来的改变更实在。在厦门中山医院,刚做完心脏搭桥手术的王大爷算了一笔账:“21万治疗费,医保当场报销了16万,要搁以前得自己先垫付再跑报销,现在不用借钱治病了。”数据显示,改革后异地就医报销材料减少60%,办理时限压缩80%。


  值得注意的是,这场医保资金改革并未放松安全监管。各地通过智能审核系统实时监控异常结算,江苏盐城建立“年初预付+每日预拨+按月预结”的全流程风控机制,河南安阳将结算时效与医院绩效考核挂钩。国家医保局强调,所有改革都建立在“保障基金安全”前提下推进。


  按规划,2025年全国80%统筹地区将实现即时结算,2026年全面覆盖。这场惠及14亿人的医保改革,正在让"看病钱"跑出加速度。


  正如网友留言所说:“从前报销跑断腿,如今秒到不心累,这才是实实在在的民生工程!”