1


　　异地就医直接结算怎么办？


　　1


　　先备案，参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案。经办机构采集必要的信息。


　　2


　　选定点，从公布名单中选定点医疗机构。参保人员可登陆人社部社会保险网查询系统（si.12333.gov.cn）查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。


　　3


　　持卡就医，就医人员就医时一定要带上社保卡，它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。


　　2


　　养老保险缴满15年就可以退休？


　　不正确


　　并非缴满15年的养老保险就可以退休，而是要满足退休年龄。以男性职工为例，一般而言，不到60岁，即使已经缴了20年养老险，也暂不能退休。


　　3


　　养老保险缴费满15年就不用再缴纳？


　　不正确


　　“养老保险累计缴费满15年”是办理退休并享受按月领取养老金待遇的必要条件之一。《社会保险法》规定，若按月领取养老金需同时满足：①累计缴费满15年；②达到法定退休年龄。所以员工必须得等到法定退休年龄才能申领养老金待遇。


　　4


　　退休了就能领取养老金？


　　不正确


　　一般要缴满15年，退休时才能终生享受养老金。《社会保险法》规定，参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的，可以缴费至满15年，按月领取基本养老金。所以，想退休时就能拿养老金，务必在自己退休前十五年就开始缴费。


　　5


　　职工基本养老保险转移的时候，基金会跟着人走么？


　　参保人员跨省流动就业转移基本养老保险关系时，按下列方法计算转移资金：


　　1


　　个人账户储存额：1998年1月1日之前按个人缴费累计本息计算转移，1998年1月1日后按计入个人账户的全部储存额计算转移。


　　2


　　统筹基金（单位缴费）：以本人1998年1月1日后各年度实际缴费工资为基数，按12%的总和转移，参保缴费不足1年的，按实际缴费月数计算转移。


　　6


　　农民工参加职工基本养老保险相关的政策是什么样的？


　　农民工中断就业或返乡没有继续缴费的，由原参保地社保经办机构保留其基本养老保险关系，保存其全部参保缴费记录及个人账户，个人账户储存额继续按规定计息。


　　农民工返回城镇就业并继续参保缴费的，无论其回到原参保地就业还是到其他城镇就业，均按前述规定累计计算其缴费年限，合并计算其个人账户储存额，符合待遇领取条件的，与城镇职工同样享受基本养老保险待遇；


　　农民工不再返回城镇就业的，其在城镇参保缴费记录及个人账户全部有效，并根据农民工的实际情况，或在其达到规定领取条件时享受城镇职工基本养老保险待遇，或转入新型农村社会养老保险。


　　7


　　失业就可以领失业险么？


　　并不是


　　《失业保险条例》规定，领取失业保险金的要求包括：


　　①按规定参加失业险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满一年


　　②非因本人意愿中断就业


　　③已办理失业登记，并有求职要求


　　8


　　哪些情形应当认定为工伤？


　　1


　　工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害


　　2


　　工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害


　　3


　　在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的


　　4


　　患职业病


　　5


　　上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的


　　6


　　因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的


　　7


　　法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形


　　9


　　什么情况工伤保险基金可先行支付？


　　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。


　　从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依法追偿。


　　由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。


　　10


　　男职工也有生育险吗？


　　有


　　生育保险是由企业缴纳，员工不缴纳，但是无论男女都需要缴，男职工的未就业的配偶，也可以享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险资金中支付。


　　来源：江西人社


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　　编辑｜魏浩然


　　审核｜廖尼峰 雷汇敏 肖津


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