一、金医保 3 号亮点抢先看

  在医疗费用不断攀升的今天,拥有一份靠谱的医疗险显得尤为重要。中国人保金医保 3 号百万医疗险,就是一款备受瞩目的产品。它凭借自身诸多优势,在竞争激烈的保险市场中脱颖而出。金医保 3 号保障全面,价格亲民,提供优质服务,还能保证续保 20 年,给大家稳稳的安全感。接下来,就让我们深入了解一下这款产品。


二、投保规则早知道

  在考虑购买保险时,了解清楚投保规则是第一步,这就好比出门前要规划好路线一样重要。


  金医保 3 号的投保年龄范围为出生满 30 天 - 60 周岁 ,无论是刚出生不久的宝宝,还是即将步入老年的人群,都有机会投保。保障期间为 1 年,不过大家不用担心保障中断的问题,它能保证续保 20 年。缴费方式采用一年一交的形式,简单方便。在保额方面,年度限额高达 400 万,保证续保期间总限额更是达到 800 万,如此高的保额,能够为被保险人在面对重大疾病时提供强有力的经济支持。


  免赔额方面,一般情况下是 1 万,但要是前 3 年未发生理赔,每年可递减 1000 元,最低能降至 7000 元。而且,家庭单还能共享免赔额,这对于整个家庭来说,无疑是一个非常实用的福利。


  要是以家庭为单位投保,还能享受一定的优惠。2 人投保可享 95 折,3 人投保享 90 折,4 人及以上投保更是能低至 85 折。生效时间为 T+1 日,也就是说今天投保,明天就能生效。不过需要注意的是,疾病有 90 天的等待期,在等待期内患病,保险公司是不承担赔付责任的,这也是为了防止有人带病投保。医院范围涵盖二级及以上公立医院、上海质子重离子医院,让大家在就医时可以有更多的选择。


三、必选责任大揭秘

  (一)一般医疗保障


  一般医疗保障的年度限额为 200 万,这意味着在一年的保障期内,被保险人因一般疾病产生的合理且必要的医疗费用,保险公司最高可报销 200 万。它与轻中症医疗保障共享免赔额,若被保险人经医保报销,剩余部分可按 100% 的比例报销;若未经医保报销,只能按 60% 的比例报销 。一般医疗保障涵盖的范围很广,像住院医疗费用,包括床位费、药品费、检查费等;特殊门诊费用,比如肾透析、放疗、化疗等;门诊手术费用,像是一些小型的外科手术;还有住院前后 30 天门急诊费用,假设因为生病住院,在住院前 30 天内和出院后 30 天内的门急诊看病费用,符合条件的也能报销。


  (二)轻中症医疗保障


  轻中症医疗保障针对 60 种轻中症疾病,年度限额同样是 200 万,并且与一般医疗共享免赔额。报销比例和一般医疗一样,经医保 100% 报销,未经医保 60% 报销。轻中症在疾病发展过程中处于相对早期阶段,比如轻度脑中风、原位癌等。有了这项保障,被保险人在患上这些轻中症疾病时,产生的医疗费用能得到相应的报销,减轻经济负担,也能让患者更安心地接受治疗,避免因为费用问题而延误病情。


  (三)重疾医疗保障


  重疾医疗保障包含 120 种重大疾病,年度限额高达 400 万,而且 0 免赔额。也就是说,一旦被保险人确诊为合同约定的重疾,不需要先自掏一定金额(免赔额),产生的合理医疗费用就能直接按比例报销。如果被保险人有社保且经社保报销,保险公司会按 100% 的比例报销;若未经社保报销,则按 60% 的比例报销。这项保障还涵盖质子重离子医疗费报销,质子重离子治疗是目前国际上公认的治疗癌症最有效的手段之一,费用高昂,但疗效显著、副作用小。金医保 3 号将其纳入保障范围,对于不幸罹患重疾的患者来说,无疑是一个极大的福音,能让他们有更多机会接受先进的治疗,提高治愈的希望。


  (四)重大疾病关爱金


  在等待期后,如果被保险人首次确诊合同约定的 120 种重疾之一,保险公司会提前给付 1 万关爱金。这笔钱可以在患者确诊重疾的初期,帮助他们解决一些燃眉之急,比如支付交通费用、购买必要的护理用品等。而且,在给付关爱金后,后续还能继续报销重疾住院医疗费,不会因为提前给付了关爱金就减少重疾医疗保障的额度,充分体现了对重疾患者的关怀和经济支持。


四、可选责任细解读

  (一)恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保障


  恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保障的限额为 200 万 / 年 ,包含 160 种抗癌特定药品以及 3 种 CAR - T 抗癌神药。这些药品不限社保目录,只要符合合同约定,就能 100% 报销。在癌症治疗中,很多特效药物在医院内无法购买,需要到院外指定药店购买,而这些药物往往价格昂贵。有了这项保障,患者就不用担心抗癌药的费用问题,能够更及时地用上有效的治疗药物,大大减轻了经济压力,提高了治疗的可行性和效果。


  (二)0 免赔医疗险


  0 免赔医疗险每年的医疗限额是 5000 元,被保险人因意外或疾病住院治疗都能获得报销。如果经医保报销,可按 50% 的比例进行赔付;若未经医保报销,则按 30% 的比例报销,并且该保障保证续保。平时一些小病小灾住院,医疗费用可能不高,达不到百万医疗险的免赔额,但有了 0 免赔医疗险,即使是小额的住院费用也能得到一定程度的报销,进一步补充了医疗保障的缺口,让被保险人在面对小额医疗支出时也能得到经济上的支持。


  (三)特定疾病确诊保险金


  在等待期后,若被保险人首次确诊合同约定的 20 种特定重疾中的一种或多种,保险公司会一次性给付 20 万保险金 。这笔钱可以在患者确诊特定重疾后,用于支付医疗费用、弥补收入损失或者改善生活质量等。而且,在获得这笔保险金后,被保险人还可以按照合同约定继续报销该疾病产生的医疗费用,为患者提供了双重的经济保障,让患者在面对重大疾病时,有更多的资金来应对各种困难。


  (四)住院津贴保险金


  当被保险人因意外或疾病住院时,除了可以报销医疗费用,每天还能获得 200 元的补贴,并且 0 免赔期,也就是说住院一天就能补贴一天。每年累计可补贴 60 天,这笔住院津贴可以用来支付患者住院期间的一些生活费用,比如护工费、营养费等,减轻患者家庭的经济负担,在一定程度上提高患者的就医体验和生活质量。


  (五)轻中症确诊保险金


  等待期过后,被保险人首次确诊合同约定的 40 种轻症或 20 种中症中的一种或多种,保险公司会一次性给付 1 万确诊金。如果因为该疾病住院治疗,还能按照合同约定继续报销疾病的医疗费用。轻症和中症是重疾的前期阶段,治疗费用相对重疾可能较低,但也会给家庭带来一定的经济压力。这项保障在患者确诊轻中症时给予一笔资金支持,有助于患者及时治疗,防止病情进一步恶化,同时后续的医疗费用报销也能让患者安心接受治疗。


  (六)失能收入损失保险


  若被保险人因合同约定的 25 种特疾、特定恶性肿瘤导致失能,或者因意外导致 1 - 3 级伤残,就可以获得失能收入损失保险的赔付。保额有每月 5 千和 1 万两种选择,5 千保额的赔付期限为 60 - 120 个月,1 万保额的赔付期限为 60 个月,合计最高赔付 60 万。当被保险人因疾病或意外导致失能,无法正常工作获得收入时,这份保险可以弥补收入损失,维持家庭的正常生活开销,让被保险人及其家庭在经济上有一定的保障,不至于陷入困境。


  (七)外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金


  限额 100 万,因治疗需要,在医院以外的渠道购药或者购买医疗器材,也可以 100% 报销。如今,很多疾病的治疗不仅依赖于医院内的药品和设备,院外购买的特定药品和医疗器械也发挥着重要作用。比如一些罕见病需要特殊的医疗器械辅助治疗,癌症治疗中某些特效药物需要到院外药房购买。这项保障的存在,让患者在使用这些院外药品和器械时,不用担心费用问题,为患者提供了更全面的医疗保障,确保患者能够得到及时有效的治疗。


五、其他信息全掌握

  (一)价格优势


  在价格方面,金医保 3 号有着不小的优势。以有社保的情况为例,0 岁宝宝投保基础责任 + 特药,首年保费仅 388 元;30 岁的成年人,首年保费为 226 元;50 岁的人群,首年保费是 1115 元 。与市场上同类百万医疗险相比,金医保 3 号在很多年龄段的保费都更为亲民。而且,它还提供家庭单投保优惠,2 人投保享 95 折,3 人投保享 90 折,4 人及以上投保更是低至 85 折。假设一个四口之家都投保金医保 3 号,原本需要缴纳的保费为 4000 元,享受 85 折优惠后,就只需 3400 元,实实在在地为家庭节省了开支。


  (二)增值服务


  金医保 3 号的增值服务也十分贴心。它提供垫付服务,当被保险人因住院急需缴纳大额医疗费用时,保险公司可以先行垫付,解决燃眉之急,这项服务覆盖全国二级及以上公立医院 。重疾绿通服务能让患者快速安排专家就诊,优先安排床位,争取最佳治疗时机。在线问诊服务,让被保险人可以随时向专业医生咨询健康问题,解答疑惑。特药直送服务确保患者能够及时用上所需的抗癌特药,无需为购药奔波。


  (三)注意事项


  在购买金医保 3 号时,也有一些注意事项需要了解。虽然它的院外购药不限清单功能很实用,但需要注意的是,这个功能是非保证续保的 。还有,中子疗法、基因疗法和细胞免疫疗法等产生的医疗费用,不在保障范围内;有源植入器械,比如植入式药物泵等,以及耐用医疗设备的费用也不保。所以在投保前,一定要仔细阅读保险条款,清楚了解保障范围和免责条款,这样才能让这份保险更好地为自己和家人保驾护航。