5月起,一批事关社保、医保基金等的新规正式施行。举报社保挂靠代缴等最高奖励10万元,医保基金进一步扩大启动检查的情形和形式,打击违法违规使用行为。


  广州医保近日通报5起典型违法案例,涉及冒名就医、虚增药品库存、虚开处方等,当中广州粤海医院被查实存在重复收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医疗费用纳入医疗保障基金结算及违反诊疗常规过度诊疗的违法行为,造成医疗保障基金多支出近19万元。


  市民肖女士表示,医疗机构是否重复收费我们普通市民不会知道的,要靠主管部门多检查发现。


  广州市医疗保障局责令医院改正,退回医保基金并处医保基金损失金额1.5倍的罚款。


  国家医保局印发的《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》5月实施,强调对违法违规使用基金行为实施综合打击,规定医保部门要聚焦重点领域、重点环节开展突击检查,维护医保基金安全。


  广州市医保部门介绍,如果市民发现违法违规使用医保基金行为,可通过电话或者电子邮箱途径反映。


  举报电话:87605840


  电子邮箱:ybrsc03@gz.gov.cn


  部分市民反映在网上时不时看到一些社保挂靠代缴等广告。人社部发布的《社会保险基金监督举报工作管理办法》本月起实施。当中明确:如果个人或者相关单位存在以虚假证明材料虚构社会保险参保条件、违规补缴的;伪造、变造有关证件、档案、材料,骗取社会保险基金等情况,任何组织或者个人可以举报,经查证属实的,举报人最高可获得10万元奖励。


  市民杨先生表示:这样的话,对违规行为有震慑作用。


  广州广播电视台全媒体记者:谭瑞珊


  编辑:张帆