我不理赔,保险公司就不知道我的就诊记录了?大错特错
节前,有个保险客户申请理赔
把出院证明、用药清单和发票都发给我了
我一看差了一个社保结算单
就给她说,请补充一个社保结算单,这样理赔金额对你更有利
这个是她妈妈给她买的保险,但是她成年了,理赔肯定她来申请
她问了很多:为啥要社保结算单
我怎么去申请社保结算单
有社保结算单对我有啥好处
能多赔多少?
......
然后,我长篇大论解释一通
她似懂非懂的去准备去了
理论上我一 一解释清楚了,我就等她去补资料了
资料齐备就可以做理赔申请了
结果,过了一个月,节前她给我说:
姐姐,我不申请理赔了
我也不补社保结算单了
为啥呢?
我要申请理赔的话,我就有记录了
以后买保险就不行了!!!
此处省略1万字,和我打过交道的都知道,
我肯定知无不言言无不尽的告知.......
结果就是没有下文了
首先,一旦发生就诊不论是门诊还是住院
这个记录就产生了
按照2017年的《电子病历应用管理规范》,
门诊病历是保存15年,住院病历是保存30年
就诊病人理不理赔都有了记录
其次,我不申请理赔或者没有告知保险公司,
保险公司就查不到了就诊记录吗?
不是的,就看保险公司查不查
特别是如果没有告知保险公司就投保了保险产品
其实已经给保险公司授权查询就诊记录的
理论上保险公司一旦要查就诊记录
从出生地、工作地、户口所在地等相关地点的医院进行排查
那是你不申请理赔保险公司就不晓得吗?!
你不告知保险公司就不晓得吗?
同时,还要告诫似懂非懂的有些客户或销售人员
赌保险法的2年内不可抗辩条款
会赌输的!
保险公司会定期排查客户就诊记录
如果排查到就诊记录,会要求核保或者解除合同并不退回保费。
这种情况就是赌输了的情况
所以,发生了就诊情况,
该申请理赔就申请理赔
要买保险了,该告知就告知
大数据时代,病历都是保存了的
你我都是透明的
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