近日，记者从三原县医保局获悉，截至2024年3月，全县14家定点卫生院住院患者共1105人次，住院总费用148.8万元，医保基金报销119.1万元。


　　三原县医保局主动担当作为，认真履职尽责，积极解决基层卫生院医保基金监管中存在的问题，树立了基层医护人员合理合法使用医保基金的意识，规范了医疗服务行为，维护了医保基金安全，方便群众在家门口“就好医”。


　　“有医保局的支持，我们基层卫生院有信心回归医疗服务，为广大群众守好第一道健康防线。”三原县新兴镇卫生院吴院长表示。据悉，自去年10月以来，为发挥城乡居民医保与卫生院服务的相互促进作用，实现“小病不出镇、大病不出县”的目标，提升基层医疗服务能力，方便群众在家门口“就好医”的政府工作要求，三原县14家定点卫生院陆续启动了医保患者住院业务。


　　其实三原县医保局也面临着对医保政策不能完全吃透，对医保基金监管规定不能完全掌握，病历书写不规范等诸多问题。该局通过专题培训、联动检查、问题整改“三步走”，不断规范定点卫生院医保基金使用行为，更好地为群众提供优质高效医保服务。


　　强化专题培训，做好“提前走”。新年伊始，三原县医保局联合县卫健局组织召开定点卫生院医保基金监管工作专题培训，全县14个定点卫生院院长、副院长、医保科长以及各临床科室医护人员110余人参加培训，县医保局法规监督股股长以PPT课件的形式，首先解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保“三大目录”，然后分别从定点卫生院在医保基金使用中的基本违规问题、如何规范使用医保基金、如何完善医保基金监管体制三个方面，结合案例进行了系统性学习。


　　部门联动检查，做好“稳步走”。为了更好地规范定点卫生院医保基金使用，3月11日至15日，三原县医保局法规监督股牵头，联合县卫健局医政股，抽调三原县医院、三原县中医医院8名专家，组成定点卫生院医保基金专项检查小组，对14个定点卫生院开展医保基金监管工作专项检查。并将各定点卫生院存在具体问题进行整理、制作《三原县医保局专项检查情况反馈意见书》，进行了现场反馈。


　　发力问题整改，做好“正步走”。为进一步明确责任，便于各卫生院开展专项检查整改，规范使用医保基金，3月21日，在三原县陵前中心卫生院召开了定点卫生院医保基金监管工作现场会，通报了定点卫生院医保基金专项检查发现问题，并结合典型问题再次进行了培训，安排了整改方案。


　　来源：咸阳日报