洪泽医保提示:异地就医前请先备案!(附:备案指南)
为保障您或您的家人异地就医、购药及时享受医保待遇,小编此期特意为您介绍一下如何在“淮安市医保局” 微信公众号办理异地就医备案手续。您在办理了异地就医备案手续后,可以像在本地一样,直接扫医保电子凭证或刷社会保障卡看病购药,只需支付应由个人承担的费用,剩余费用由参保地医保经办机构与就医地医疗机构结算。
一
哪些人员可以办理异地就医?
(一)长期异地居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在淮安市外工作、居住、生活的人员。
(二)临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
二
如何办理异地就医备案手续?
异地就医直接结算需“先备案、再选择就医地区、后刷卡(扫码)就医”。
2.其他临时外出就医人员。该类人员可以到医保经办服务窗口备案,也可以通过“淮安市医保局”微信公众号等渠道,线上申请“其他临时外出就医人员”备案,即可享受异地就医刷卡(扫码)结算服务,无需等待后台人工审核。
三
异地就医享受什么样的医保待遇?
参保人员在省内异地就医直接结算时发生的就医、购药费用,执行江苏省统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准范围(以下简称“医保目录及范围”),医疗保险待遇执行参保地的医保起付线、报销比例和最高支付限额政策(以下简称“参保地政策”)。参保人员在跨省异地就医直接结算时发生的就医、购药费用,执行就医地规定的医保目录及范围,医疗保险待遇执行参保地政策。
(一)长期异地居住人员
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地就医,发生的符合规定的医药费用,基本医疗保险基金的支付比例与在本地相应医药机构就医支付比例一致。
(二)临时外出就医人员
1.异地转诊就医人员。职工医疗保险参保人员按规定程序转诊到淮安市外医疗机构治疗发生的住院医疗费用,医保基金支付比例不降低;居民医疗保险参保人员按规定程序转诊,在市外定点医疗机构住院治疗的,支付比例在原有比例的点数上下降5个百分点。
2.其他临时外出就医人员。未经规定医疗机构办理转诊但自主备案到市外直接结算的参保人员,医保住院结算比例降低20个百分点。
同时,除了通过“淮安市医保局” 微信公众号进行异地就医备案外,还可以通过“江苏医保云”APP、国家医保服务平台APP(跨省)办理异地就医备案。如您在异地就医过程中,遇到任何医疗保险政策经办方面的问题,请拨打医疗保障服务热线12393咨询。
第三步:进入界面后,选择【备案类型—其他临时外出就医人员】、就医地、备案开始日期,填写联系人、联系人电话、联系人地址等信息,填写完成并核对无误后,点击【提交】,完成备案。
为了您在异地就医时能直接结算医疗费用,不用再垫付资金往返手工报销,确保您享受到更优质、更便捷的异地就医直接结算服务,请您多了解异地就医政策,无论您身处何地,淮安医保都会尽力为您提供最好的保障和服务。
1.异地就医前请您先完成异地就医备案,就医时可直接出示医保电子凭证或者社会保障卡直接结算就医费用。
由于微信修改了推送规则,没有经常发私信或点“赞”、“在看”的,会逐渐收不到推送!如果您想每天看到我们的推送,可以将“洪声嘹亮”加为星标或每次看完后,点击页面下端右侧“赞”和“在看”。感谢您的支持!
声明:本站所有文章资源内容,如无特殊说明或标注,均为采集网络资源。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。