举报查实有奖！康定市正在征集线索！

　　（二）诱导、协助他人冒名就医、虚假住院，隐瞒及捏造病情伪造医学文书、检验报告、虚构医药服务项目等骗取医保基金；

　　（三）拉拢诱导参保人虚假住院，特别是超长住院、频繁住院、结队住院、医患合谋骗取医保基金；

　　（四）收集医保凭证空刷套刷；

　　（五）通过免费接送、包吃包住、返现回扣等方式诱导参保人（尤其是困难群众）虚假就医；

　　（六）过度诊疗、重复收费、分解住院、超标准收费、打包（捆）收费、截留药品耗材、串换医疗项目或药品耗材等违规行为；

　　（七）无资质人员冒名违法开展诊疗活动；

　　（八）出借医保结算系统为非定点机构代刷医保卡；

　　（九）药品、高值耗材集中采购中的违法违规行为，包括但不限于虚报低报集采药械需求量、无正当理由超过规定要求使用高价非中选产品、不按规定通过监管平台结算药品耗材款项等；

　　（十）定点医疗机构及其工作人员其他违法违规使用医疗保障基金的行为。

　　（一）有组织地套取医保基金；

　　（二）留存参保人医保凭证或以购药名义空刷套刷医保卡、医保凭证；

　　（三）无处方或虚拟处方、伪造变造处方、互联网首诊、违规流转处方销售药品耗材；

　　（四）诱导协助他人违规购药、将保健品等串换成医保药品、耗材等；

　　（五）参与或协助倒卖“回流药”；

　　（六）盗刷、冒用参保人员医疗保障身份凭证，上传虚假医保结算信息的；

　　（七）为非定点医药机构、暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的；

　　（八）采取不正当方式招揽、诱导参保人购药的；

　　（九）定点零售药店及其工作人员其他违法违规使用医疗保障基金的行为。

　　（一）非参保人员骗取医保资格或协助非参保人员骗取医保资格；

　　（二）诱导参保人参与骗保；

　　（三）非法收集参保人医保信息虚假报销或盗刷套现；

　　（四）协助医药机构组织参保人员虚假报销或盗刷套现；

　　（五）转卖倒卖医保药品；

　　（六）冒用他人医保凭证就医购药，或转借医保凭证供他人使用；

　　（七）伪造、变造、涂改医学文书、医学证明、电子信息等材料虚构医药服务项目等骗取医保基金；

　　（八）重复享受医保待遇，或通过转卖药品、接受返现等非法获利；

　　（九）与医药机构串通虚构消费记录套取医保基金。

　　（一）贪污、侵占、挪用医保基金；

　　（二）内外勾结骗取医保基金或串通一气对抗调查；

　　（三）利用“两定”机构资格准入、资金拨付等以权谋私、贪污受贿；

　　（四）违规办理医保待遇、违规支付医保费用造成基金损失，违规拖欠定点医药机构费用等；

　　（五）其他造成医保基金损失的违法违规行为。

　　一、举报内容须与医疗保障基金相关，举报人需对真实性负责；