跨省异地就医一直是一件又难又烦的事!


  病看完后报销,


  要拿着各种证明、票据


  回“原参保地”办理报销手续,


  这多浪费人力物力。


  终于,现在,苏州迎来了好消息!


  苏州市异地就医,迈入新纪元


  苏州市跨省异地就医住院医疗费用


  双向联网结算,已经正式启用啦!


  ▼▼▼


  1


  首例转入人员住院费用直接结算


  2017年7月20日,来自浙江台州的居民医保参保人员杨女士,在苏州市立医院本部就医,住院费用实现联网结算,符合居民医保报销规定的3918.98元医疗费用直接由医保基金成功支付。这是苏州市跨省异地就医首例转入人员住院费用直接结算。


  2


  首例转出人员住院费用直接结算


  2017年8月10日,苏州市参保人员潘先生在深圳罗湖医院住院,住院费用实现转出联网结算,在105991.09元医疗费用中医保基金支付96745.74元。这是苏州市跨省异地就医首例转出人员住院费用直接结算。


  以上两个案例意味着,苏州市民跨省、省内及大市内异地就医均已告别“跑腿报销”!苏州迈入异地就医住院医疗费用,全国范围即时划卡结算新纪元!


  跨省异地就医,应该怎么办?


  小编为你带来最详细的


  跨省异地就医业务办理指南


  ↓↓↓


  办理流程


  苏州市区参保人员转出至外省就医


  01


  1


  办理对象


  长期居外的苏州市区城镇职工医保和居民医保参保人员(姑苏区、新区、吴中区和相城区)可以办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算手续。


  2


  所需材料


  (1)已办理居外的参保人员:持本人社会保障?市民卡、身份证和《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》至参保地社保经办机构办理跨省异地就医登记备案手续,取得《江苏省苏州市跨省异地就医登记备案表》。


  (2)未办理居外就医的参保人员:持本人社会保障?市民卡和身份证先按《苏州社会基本医疗保险转外和居外人员医疗管理办法》(苏劳社医[2007]26号)办理居外就医手续,填写《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》后,再办跨省异地就医登记备案手续。


  (3)委托他人代办:除需提供上述(1)(2)中所涉及材料外,还需提供代办人身份证原件及复印件1份。


  3


  办理地点


  单位名称


  联系地址


  联系电话


  苏州市社会保险基金 管理中心


  苏州市十梓街548号


  65237551


  吴中区社会保险基金 管理中心


  吴中区越溪塔韵路178号二楼


  65688931


  相城区社会保险基金 管理中心


  相城区庆元路168号市民服务中心三楼


  67591993


  高新区社会保险基金 管理中心


  高新区狮山路22号高新人才广场三楼


  68083720


  工业园区社会保险基金(公积金)管理中心


  工业园区苏州大道东123号中新汇金大厦一楼


  62883063


  4


  申请领取省标准社会保障卡


  申请办理跨省异地就医备案手续的参保人员,将视为同时申领省标准社会保障卡。省标卡仅供异地就医联网结算使用,不附加苏州社会保障?市民卡其它功能。办理跨省异地就医联网结算取消手续后,省标卡异地就医联网结算功能同时取消(该卡请妥善保管,今后跨省异地就医仍使用本卡)。省标准社会保障卡的挂失、补办可联系苏州市市民卡服务中心,电话:0512-962026。


  取消居外手续后在苏州就医仍使用苏州社会保障?市民卡。


  5


  办理转入地接收手续


  参保人员持《江苏省苏州市跨省异地就医登记备案表》及省标准社会保障卡视就医地需要办理接收手续,具体可拨打居住地(就医地)社保服务热线咨询。


  6


  住院待遇标准


  根据国家统一规定,跨省异地就医住院费用直接划卡结算,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范,按照“就医地目录、参保地政策”享受待遇。


  7


  门诊费用报销


  符合规定的门诊费用使用原苏州社会保障?市民卡按原途径、原规定零星报销(柜面报销、苏州社保微信公众号微业务)。


  外省参保人员转入苏州市区就医


  02


  符合参保地跨省异地就医住院医疗费用直接结算条件的参保人员。


  (1)参保地发放的符合跨省异地就医标准的社会保障卡;


  (2)身份证原件;


  (3)参保地经办机构盖章的 《跨省异地就医登记备案表》。


  参保人员可就近选择苏州市、吴中区、相城区、新区社保经办机构办理转入接收手续。


  参保人员持参保地发放的符合跨省异地就医标准的社会保障卡在苏州跨省异地就医定点医院住院医疗费用直接划卡结算。执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范,按照“就医地目录、参保地政策”享受待遇。


  参保人员在苏州发生的门诊费用如何享受医保待遇请咨询参保地社保经办机构。


  苏州跨省异地就医住院费用


  联网结算医院


  苏州市区目前共有8家医疗机构开通了跨省异地就医住院医疗费用直接结算业务,具体名单如下:


  苏州大学附属第一医院


  苏州大学附属第二医院


  苏州市中医院


  苏州市立医院本部


  苏州市立医院东区


  苏州市立医院北区


  苏州九龙医院


  苏州科技城医院


  信息查询


  跨省异地就医住院医疗费用联网结算的相关规定、办理流程、定点医疗机构等信息可通过以下途径查询:


  1.登陆人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统:si.12333.gov.cn;


  2.拨打参保地或居住地(就医地)人力资源和社会保障咨询电话;


  3.登陆苏州市社会保险基金管理中心网站http://szsbzx.jsszhrss.gov.cn/或微信搜索苏州社保(微信号:suzhousbzx)。


  友情提示


  苏州各市、区均已实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算,联网结算医院名单如下:


  地区


  医院名称


  常熟


  常熟市第二人民医院


  常熟市中医院(新区医院)


  常熟市第一人民医院


  常熟市第五人民医院


  昆山


  昆山市第一人民医院


  昆山市中医医院


  太仓


  太仓市第一人民医院


  太仓中医医院


  吴江


  江苏盛泽医院


  苏州市吴江区第一人民医院


  吴江区中医医院(吴江第二人民医院)


  苏州永鼎医院有限公司


  张家港


  张家港市第一人民医院


  张家港市中医医院


  具体情况可咨询各市、区社保经办机构:


  常熟市社会保险基金管理中心


  常熟市新颜路215号


  52715600


  张家港市社会保险基金 管理结算中心


  张家港市华昌路3号港城大厦底楼


  55390677


  昆山市社会保险基金 管理中心


  昆山市前进西路69号


  57553918


  太仓市医疗保险基金结算中心


  太仓市柳州路38号


  53588995


  吴江区社会保险基金管理中心


  吴江区开平路300号


  63950270


  温馨提示


  目前开通的为跨省异地就医住院联网结算业务,跨省异地就医门诊费用的结算仍按原有途径办理。


  异地看病不用再来回奔波了


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