疫情发生后，济南民政部门针对全市养老服务机构多次发出疫情警示和工作规范，目前，全市所有养老机构一律暂停家属探望，实行封闭式管理。


　　一个月前便开始封闭，离院老人暂时无法返回


　　华录?风华舜玉路街道综合养老服务中心位于舜玉小区，目前住着11位老人，年龄均80岁以上，以失智失能老人为主。


　　该养老服务中心负责人王莉介绍，养老院自1月25日便开始施行全院封闭式管理，禁止家属探视，外来参观人员一概不再接待，离院回家的老人延迟返回，“同时停止新客户入住，社区服务，外出评估等有可能导致接触感染可能性的活动也一律停止。”


　　其实不只是舜玉社区，济南市大多数养老院早在疫情爆发之始便大都已实行封闭式管理，不再接收新客户。随着济南市“一律禁止到养老机构的外来探访探视、参观考察活动”、“一律严控对外接触”等措施的出台，养老机构的防疫进一步升级。


　　中海锦年养老服务中心王峰介绍，因封闭式管理，不少老人家属不放心，纷纷前往养老院来看望老人，但均被院方婉拒，“我们的大厅有一块落地窗，老人与家属们都是隔着玻璃见上一面”。


　　按照往年习惯，春节过年，不少住在养老院的老人都会被亲人接回家中团聚，待年后再返回养老院。但随着疫情形势的发展，王莉等人发现，接老人回家过年并不安全，“1月21日，我们便挨个与老人家属沟通，建议他们取消接祝愿老人回家过年的安排。”


　　庆幸的是，如此安排得到了家属们的理解。经过一番劝解，13位在院老人大部分都选择了在养老院过年，只有一对老年夫妻选择了回家过年。“目前他们还只能在家，无法回来。”尽管老两口每天打电话询问何时能回院，但限于眼下疫情影响，也为了在院其他老人的健康，王莉也得一再安慰，“再等两天”。


　　类似情况也发生在中海锦年。“今天我妈一直在家呆着，身体挺好，馒头都是吃的自己家做的”。每天下午四点，济南中海锦年丁红艳都会准时通过电话询问离院老人情况，电话刚接通，春节过年回家的高奶奶家属，就把自己母亲的情况做了报备。


　　11位在院老人一切正常，防疫手册修订了两版


　　“封院以后，我们取消了聚集性的康复娱乐活动，但日常的照料，在疫情期间完全没受到影响，在院的11位老人身体一切正常。”受疫情形势严峻再加上老年人体弱抵抗力差，如何确保在院老人远离风险，是王莉等养老院工作人员的头等大事。


　　为此，王莉紧急召回了养老院所有休假员工，各地封村封路，养老院便派专车上门去接，还从其他项目调派人手。大年初三，包括2实习生在内的10名员工全部到院，而且还从其他项目抽调了3名支援员工。


　　人手有了，如何让他们切实做好防疫工作更为关键。为此，一个月前，早在政府出台养老院防疫管理政策之前，王莉他们养老院根据国家颁布的防疫指南结合自身养老院的实际情况，制定了《养老机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指南》，供员工们学习。


　　王莉说，眼下养老院的防疫指南已从第一版修订到了第二版，“怎么消毒？老人发烧该怎么办？怎么隔离？怎么安慰老人？这些都需要提前想好。”


　　“暂停家属为长者送餐，长者饮食统一由养老项目食堂供应”、“禁止快递、外卖、送药人员进入”、“加强长者心理调节，利用电话、网络等为长者提供与亲属间的亲情化沟通服务，疏解焦虑恐惧情绪”……与华录?风华舜玉路街道综合养老服务中心同样，中海锦年也早早制定了防疫指南，并划分了三级预案系统，“我们在一个月前便制定了防疫紧急预案。”


　　“一切的一切，都是为了让老人能住的踏实，安心。”根据济南市民政部门通报，不只是华录?风华舜玉路街道综合养老服务中心、中海锦年两处养老机构，从全市范围内来看，各大养老院的防疫工作皆运转良好。


　　做好老人心理疏导，视频电话毕竟只是“治标”


　　“早餐一周不重样，春节期间还有加菜。无论是全流、半流，还是普食都能提供，基本可以满足所有老人需求。”除了饮食供应保障，王莉等人还早在疫情爆发前便提前采购了一批口罩、消毒水等物资。“我们至少准备了一个半月的量，可以说提前量打得很足。”


　　物资可以掌控，但老人们的心情却难以掌控。


　　养老院的封闭管理，对于失能、半失能老人的影响较小，但对于部分思维清晰、身体健康的住院老年人来说——长期的闭塞环境，无法与家人见面，心里易产生焦虑和苦闷情绪。“就像是封闭在一个孤岛，老人的心情难免时好时坏”王莉说，如何对于这部分思维清晰的老人来说，除了正常的看护照料，心理护理往往更加重要。


　　为此，王莉鼓励家人通过视频、电话等方式来宽慰老人，及时缓解焦虑不安的情绪。“我们为此一人一案，对老人的心理疏导工作进行记录，形成工作日志，这样就能更有针对性。”


　　但视频、电话只能解决一时问题，长期封闭在一个环境，再加上对于疫情的焦虑，老人的烦闷情绪总会通过各种方式来发泄，有时会挑剔饭菜不可口，有时挑剔护理员工作不上心。“遇到这种情况，我们就跟老人开生活会，通过认同感受、肢体抚慰、多鼓励、转移注意力等多种手段传达积极的情绪，一一解决老人的不满。”


　　“凡是老人提出了，不管对的错的，我们只尽量满足”其实王莉都知道问题的真正症结在哪，但疫情之前，一切都以老人的安全为第一位。


　　开辟绿色应急通道，院内看病打消家属顾虑


　　王莉说，封院期间，养老院的内设医疗机构可以为老人提供基础性的诊疗和保健服务。“常规的小毛小病，如果经医生判断不需要送到外院，就可以在院内的卫生所处理。”


　　在养老院内，设置有全科医务室，负责每天为老人测体温等工作。养老院还与外部医院合作，由医院派人上门服务，为老人查房、配药。“这样一来，普通的药就可以在养老院内配，不必再跑医院，减少传染风险。”


　　凡事都会遇到例外。防疫期间，养老院尽管实行封闭式管理，但遇有老人继续医治的情况，还需要特例特办。


　　近日，养老中心内的一位老人出现双下肢无力的情况，这让王莉犯了难。一旦送老人去医院护理治疗，老人当日便无法返回养老院，而且还需要进行隔离，无疑让老人健康情况“雪上加霜”。


　　鉴于“容易出，不容易进”的情况，王莉马上通知其家属，为他们安排了绿色应急通道。家人与老人得以见面，打消了老人家属的焦虑，老人的心情也得以宽慰。随后，王莉又与与家属商议后，王莉为老人安排了专家网上会诊，“目前老人情况已好转。”


　　“食宿无忧，比在家里安全多了，不用担心有感染的风险。”尽管春节没能够回家，让住在华录?风华舜玉路街道综合养老服务中心的张爷爷有些遗憾，但自己却过了一个安全的春节，“定时消毒，闷了陪你聊天，住着挺放心”。


　　老人们的满意，对于王莉等人来说，是最大的欣慰，“眼下，我们与老人同吃同住，我们也不出去。所有在岗的人基本上都是连轴转，没有休息过。”


　　（齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者王杰）


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