居民医保和未成年人医保住院核准医疗费用基金

12333社保查询网www.sz12333.net.cn 2026-01-10来源:人力资源和社会保障局
疑问

居民医保和未成年人医保住院核准医疗费用基金最高支付限额是多少?

解答

居民医保普通参保人和未成年人医保参保人住院核准医疗费用(含血液透析和腹膜透析)基金最高支付限额为:(1)连续缴费时间6个月以内(含6个月)的,每社保年度限额为5000元(含自付部分,下同)。(2)连续缴费时间6个月以上、1年以下(含1年)的,每社保年度限额为1万元。(3)连续缴费时间1年以上、2年以下(含2年)的,每社保年度限额为10万元。(4)连续缴费时间2年以上的,每社保年度限额为20万元。居民医保对于特殊人群来说,最高支付限额按本人连续缴费时间确定:(1)连续缴费时间在6个月以内(含6个月)的,限额5000元(含自付部分,下同)。(2)连续缴费时间6个月以上、1年以下(含1年)的,限额1万元。(3)连续缴费时间1年以上、2年以下(含2年)的,每社保年度(当年的7月1日起至次年的6月30日止,下同)限额5万元。(4)连续缴费时间2年以上的,每社保年度限额10万元。

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