外地看病如何报销、个人参保信息如何查询……这些与医疗保障相关的热点问题,市医保局一一做了回复。


如果你还有疑问,9月14日上午9:00-11:00,市医保局党组书记、局长王政理同志将作客《12345民情直播间》,现场接听12345政府服务热线,小伙伴们可以踊跃参与。

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  问:参保在衢州,在外地看病住院医药费如何报销?


答:如您参保在衢州到外地就医报销类型可分为两种,一是联网结算:衢州地区范围内在医保定点医院直接刷卡结算即可;市外省内、省外地区如经医院转诊或办理过异地安置的参保人员在全国联网定点医疗机构可以直接刷卡结算;
二是非联网结算:携带发票、费用清单、出院小结,前往参保地医保窗口进行手工报销。

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  问:生育医药费和津贴如何报销?


  答:生育保险待遇分生育医疗待遇和生育津贴两部分,参保人员因生育产生的医疗费用按照基本医疗保险报销政策执行,纳入基本医疗保险支付方式改革范围。


  参加生育保险并符合生育政策的在职职工,连续足额缴费满6个月可享受生育津贴。生育津贴在产后或术后3个月内您就可以在浙里办APP或行政服务中心人社医保大厅申请办理。


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问:我之前能收到衢州医保给我发的短信,但是换手机号码后收不到短信了,怎样才能恢复短信提醒呢?
答:为方便参保群众实时掌握医保个人权益记录,2020年7月1日起,市医保局推出医保短信提醒服务。若您需要变更手机号码,可凭居民身份证或者社保卡至医保服务大厅窗口或自助机申请办理参保信息变更,也可通过手机端“浙里办”APP在线办理。在线申请流程为:下载安装“浙里办”APP—注册登陆—首页服务大厅—找到医疗保障专区—选择“更多”—选择“参保信息变更”参保服务—按要求填写被授权人信息点击申请。

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问:之前在杭州参保的个人账户内的钱可以转移到衢州新医保卡内吗?如何办理?
答:您之前杭州医保卡里个人账户的余额可在“浙里办”医保专区中在线申请医保关系转移,转移成功后个人账户内的余额即可在衢州继续使用。

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问:请问我的个账可以给我女儿用吗,怎么办理?
答:按照相关规定,职工基本医疗保险参保人员,其医保个人账户历年结余资金可用于支付配偶、子女、父母的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助,其中实行个人账户家庭共济的近亲属(被授权人)须为衢州市职工或城乡居民基本医疗保险参保人员。
您可凭居民身份证或者社保卡至医保服务大厅窗口或自助机申请办理个账共济,也可通过手机端“浙里办”APP在线办理。在线申请流程为:下载安装“浙里办”APP—注册登陆—首页服务大厅—找到医疗保障专区—选择“更多”—选择“家庭共济”备案服务—按要求填写被授权人信息点击申请。

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问:如何在网上查询个人参保信息?
答:可通过“浙里办APP”点击 “衢州医保” 里的“参保信息查询”、“缴费明细查询”等,查询到您的医保参保状态、职工医疗的缴费记录及个人账户等信息。
小伙伴们如果还有疑问,明天可以拨打电话12345咨询。9月13日,市12345政府热线服务中心发布公告——
为更好的倾听民意,维护民利,切实解决群众诉求,促进政府服务提速提质,根据安排,定于9月14日上午9:00-11:00,市医保局党组书记、局长王政理同志将作客《12345民情直播间》,现场接听12345政府服务热线,FM97.5衢州交通音乐广播进行全程直播。
届时,广大市民群众可通过拨打12345政府服务热线电话方式,针对外地看病如何报销、个人参保信息如何查询等主题进行咨询、投诉或提出意见建议。王政理同志将代表市医保局进行现场受理、交办或解答,及时解决群众反映的热点、难点问题。
欢迎市民群众踊跃参加。
来源:市12345政府热线服务中心、市医保局
编辑:周小莉
一审:徐杭炜、姜国梁
二审:钱先凤
三审 :王小东
(注:以上单位均为衢州发布矩阵成员单位,其发布内容已授权衢州发布使用。转载请注明来自衢州发布)