???“湖南医惠保”在你身边


  可以报销66357元!真的没想到???


  ?患者:李某某,湖南省永州市居民医保参保人员


  病情:脑出血


  就诊医院:湖南省级医院


  费用情况:


  医疗总费用494988.61元,其中政策内住院医疗费用438877.81元,政策外住院医疗费用56110.8元,基本医疗报销150000元,大病保险报销207446.14元,基本医疗实际报销比例72.21%。


  医惠保报销:


  ①政策内住院医疗费用报销:首先扣除基本医疗和大病保险报销的费用,再减去免赔额16000元,剩余部分乘以报销比例0.7,即(438877.81-150000-207446.14-16000)*70%=45802.17元。


  ②政策外住院医疗费用报销:扣除免赔额15000元后,剩余部分乘以报销比例0.5,即(56110.8-15000)*50%=20555.4元。


  政策内和政策外合计可以报销66357.57元,通过医惠保补充以后,报销比例可提高13.41%。


  投保湖南医惠保可以补充因基本医保统筹上限15万的限额,提高报销比例。减轻因大病或高额医疗费用导致的沉重就医负担,更好保障基本医疗保险不予支付的费用,助力健全多层次医疗保障体系。


  附件:李某某(大病住院)结算单


  一、湖南医惠保


  作为专属于湖南人的惠民型补充医疗保险,也是全国首次由省政府发文支持和规范的惠民型补充医疗保险。每人每年168元,不限年龄、职业、户籍和既往症史,可享受政策内、外住院保障限额各200万元,将很大程度上帮助参保群众减轻医疗负担。


  二、如何购买湖南医惠保?


  目前,“湖南医惠保”已开通参保渠道。