河南日报客户端记者 李晓敏 实习生 王世珂


　　“您好，我是智能医保助手，请问有什么可以帮助您的吗？”3月28日，在河南省医保数据定向发布郑州现场会上，“郑小医”和“郑小保”这两位特别的朋友精彩亮相，他们是郑州市医疗保障局为提高医保服务质量专门设计的“AI数智人”。


　　“什么是医保钱包，该怎么申请开通使用”“请问医院和郑州市医保中心进行账目核对时，具体的操作步骤是什么”“什么是药品追溯码？对参保人有什么帮助？”......与会嘉宾向郑小医提问了涉及参保服务、医疗机构资金管理方面等相关问题。郑小医根据已有知识图谱对这些问题进行了一一作答，获得现场嘉宾的满意回复。


　　郑州市医疗保障局相关负责人介绍，“医保便民服务大模型AI助手依托语音识别、自然语言处理和数字人等前沿技术，构建了覆盖政策解读、业务办理、健康指导及内部管理的综合性平台，作为智慧大脑为参保群众提供‘贴身服务窗口’，推动郑州市医保局数字化转型。”


　　“通过数据技术的综合应用，医保机构能够更好地赋能医院，医院能够赋能看病群众，实现医疗、医保与医药的‘三医协同’。”“赋能”是河南省医疗保障局副局长罗文阁做总结报告时提到的关键词。


　　国家医保局医药管理司支付管理处处长邓盼特别提到“数据工作组”的意义，“医保基金是医疗机构的重要盈收来源。通过数据的公开透明化，医保基金不再是过去谁也不知道的‘黑匣子’，对比不同医院同一病种的基金使用情况，医疗机构能参考成功经验，更好地控制收支，实现结余。”


　　不管是AI“数智人”，还是大数据透明化处理，它们围绕的核心都是人民群众。“在数据表象之下，我们能够监督医疗机构的行为，敦促医疗服务质量的再升级。”邓盼进一步强调数据的实质意义。