新生儿医保,一生必备的第一份保险
新生儿出生后便可购买城镇医保,城镇医保是每个家庭、每个儿童的最好福利。昆明 市每年只需缴纳220元(其他地区类似),孩子从出生到拿到医保卡产生的医疗费都可以报销。风险较高的缺氧窒息、新生儿感染、新生儿黄疸同样可以报销,希望每个家庭在孩子出生后第一时间给孩子添上这份保障。
下面以昆明市的办理、报销为例,其他城市类似。
如何办理?
办理时间:昆明市户籍新生儿参加医疗保险,属于城乡居民医保。城乡居民医保缴费在每年下半年开始,当年缴纳第二年医保费用。新生儿住院产生医疗费用后,监护人先现金垫付,保存好住院相关单据。下半年缴费开始后,监护人需在新生儿满一岁前帮孩子进行医保的参保缴费。次年1月1日医保生效后,携带相关资料到参保所属医保局(分中心)报销一岁之前产生的住院医疗费用。(其他地区办理时间是新生儿出生一个月之内或三个月内,具体咨询当地医保中心或社区)。
办理新参保:昆明市户籍人员携带身份证(或户口册),外地户籍成年居民需携带《云南省居住证》和身份证,外地户籍未成年人需提交其父亲或母亲的《云南省居住证》和本人户口册。
办理续保:需携带医保卡、身份证(或户口册)。
办理方式:①下载“昆明人社通”手机App,直接在手机上办理;②就近到社区居委会(社区社会保障服务站)办理。
为什么要办少儿医保,能报销什么?
新生儿医保和成人医保是类似的,主要可以帮你解决以下问题:
新生儿医保参保后,可以享受住院、门诊特殊病等医保待遇,有些地区还可以享受门诊医保待遇。
1.住院医疗保险待遇:在一个年度内发生的15.8万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)起付线200元,报销85%;二级医院起付线500元,报销75%;三级医院起付线1200元,报销60%。
2.门诊特殊病报销待遇:门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
注:以上是昆明地区医保标准,其他地区报销比例和范围都略有不同!
最大优点
新生儿医保出生即可投保,不受孩子的健康状况及年龄限制;相比新生儿医保,商业医疗险、重疾险都要求孩子出生28天后才能投保,且还有30天到180天的等待期。
有无医保对买商业保险在价格和报销上是有很大区别的。一般情况商业保险无社保版比有社保版贵很多。若购买的社保版的商业医疗险,又没有通过社保报销,商业保险报销比例只有50%或60%。所以购买商业险之前务必给孩子购买新生儿医保。
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