掌上春城讯在医疗保障制度加速改革的当下,我国各级医疗保障部门加快提升医保信息化服务水平,其中跨省异地就医医保联网结算,便是一项质量与温度兼具的医保服务新举措,解决了不少参保人异地就医的困扰。但也有参保人对此政策不甚了解。本期“春城医保微课堂”,我们来科普下这一便民政策。


  一、参保人办理了职工医保长期异地安置手续,能否在异地使用医保个人账户?慢性病门诊待遇如何结算?


  昆明市城镇职工参保人办理了异地安置登记备案的,可在就医地使用个人账户,其中省内可在药店购药、普通门诊、门诊特殊疾病、慢性病和住院时使用个人账户;省外可在开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构住院时使用个人账户,还可在西南片区五省省会城市(昆明、成都、重庆、贵阳、拉萨)开通跨省门诊直接结算的药店购药、普通门诊时使用个人账户。


  参保人可在省内开通特殊疾病、慢性病门诊服务的定点医疗机构持卡直接慢性病门诊费用;省外目前暂时无法直接结算,可垫付后回参保地进行手工报销。


  二、参保人办理了异地就医备案后,因异地医保系统无法读取社保卡信息等原因无法持卡直接结算,是否能申请人工结算?


  答:由于无法抗拒的原因造成无法刷卡结算,可回参保地进行手工报销。


  三、2020年职工医疗保险企业年度基数核定什么时候开始?


  答:2020年职工医疗保险企业年度基数核定时间从10月开始。


  昆明日报全媒体记者:廖晶蓉


  责编:张曦 实习编辑:冉燕青


  编审:吴晨萍


  终审:李严