来源:【嘉兴日报-嘉兴在线】


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  今天,记者从桐乡市医保局召开的深化DRGs付费方式业务专题培训会上获悉,桐乡正在持续深化医疗保险支付方式改革,进一步引导住院、门诊医疗费用下降。桐乡市医保局相关业务科室、各医疗机构相关负责人及职能科室、临床科室负责人等100余人参加培训。


  据了解,DRGs(Diagnosis Related Groups)中文翻译为(疾病)诊断相关分类,它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入1006个疾病诊断相关组,然后决定应该给医院多少补偿,是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。


  自2020年起,浙江省在全省开展DRGs付费方式改革试点。桐乡市医保局相关负责人介绍,在过去将近两年时间里,桐乡各个医疗机构的住院患者医疗费用均通过DRGs付费方式进行结算的。随着医疗保险支付方式改革的推进,相较过去在同一个诊断相关组内的住院患者医疗费用呈明显下降趋势。


  在培训中,嘉兴DRGs项目组专家系统性讲解了DRGs智慧医保两定机构平台管理系统,并解读2021年以来发布的各类新政策。随后,DRGs项目组专家结合实际操作,向与会医疗机构相关人员分析近期DRGs智慧医保两定机构平台操作上出现的问题,并给出解决方案和路径。


  随着医保付费方式改革发展,今年年底前,桐乡将开展门诊APG支付方式改革。针对未来改革发展方向,项目组专家还重点解读门诊APG支付方式改革,从门诊改革未来趋势、政策背景、核心技术、改革思路等方面,对门诊APG支付方式基金预算分配、病例分组、包干结算等进行了讲解。


  接下来,桐乡将深入推进智慧医保平台下医保支付方式改革工作,以加快建立高效的医保支付机制为目标,持续推进升级住院DRGs付费方式和推出门诊APG支付方式等各项改革任务,充分发挥医保支付方式引导医疗资源合理配置的作用,实现医保基金健康、可持续发展。


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