医保报销范围扩大，为何看病自费还更多了？

　　家人们，最近去医院看病，我发现个怪事儿。医保报销范围扩大了，可咱看病自费的钱咋好像变多了？相信不少朋友也有这疑惑，今天就唠唠背后的门道。


　　前阵子我陪爸去医院体检、复查老毛病。缴费时我感觉不对，一看账单，自费部分比我想的多。我爸一直按时缴职工医保，以前看病报销后花钱少，这次报销范围扩大，自费却多了，我很纳闷。研究后，发现这里面学问大。


社保一点通分析认为，医保报销范围扩大但自费增多，可能有这些原因。

　　一方面，报销项目多了，可药品和医疗服务价格也在变。相关数据显示，部分医疗技术升级、新药品研发上市，让医疗成本上升。新纳入医保的高价药，即便能报销，自费金额仍不低。比如我爸看病开的新进口药，报销后自掏腰包的钱比用普通药时多。而且，不同地区对新纳入高价药的报销限定不同，有的设病情标准等条件，也会导致自费增多。


　　另一方面，医保报销有比例和起付线等限制。不同医院等级、医保类型，报销比例不同。就我所在地区，职工医保在三甲医院报销70%，二级医院80%，基层医院90%。且花费超起付线部分才按比例报销，起付线也因医院等级而异，三甲医院1000元，二级医院600元，基层医院300元 。像邻居张大爷去三甲医院住院，总花费8000元，起付线1000元，报销70%，自费3100元。所以，即便报销范围扩大，若费用没达额度，或在报销比例低的医院就医，自费就多。另外，部分诊疗项目虽在报销范围内，但只报一部分费用，也增加自费支出。


关于这现象，大家看法不一。

　　有人觉得报销范围扩大是好事，能覆盖更多疾病和药品，总体减轻看病负担。但也有人抱怨，自费增多仍给家庭带来经济压力，尤其对慢性病患者，长期医疗支出是不小的负担。


　　再说说同事小李的事。他意外受伤住院，费用含很多康复治疗项目。康复治疗虽纳入医保，但很多康复器械和治疗手段有额度限制。在我们当地，康复器械每个疗程报销上限2000元，超出就得自费，他最后自费远超预期。而且，康复治疗报销还受医保报销目录版本更新影响，若使用项目在旧版本报销限制多，新版本更新不及时，也会使自费增多。这说明医保报销范围扩大，实际报销限制仍影响自费金额。


综上所述，有3个核心结论。

　　一是医疗成本上升，新纳入医保的高价药自费多，且不同地区报销限定不同；二是医保报销比例、起付线和部分诊疗项目报销额度限制，影响实际报销金额，导致自费增多；三是医保报销目录版本更新等因素，也会让报销范围扩大时仍存在自费情况。


　　家人们，你们遇到过报销范围扩大但自费增多的情况吗？你们觉得医保政策应更重扩大范围，还是降低自费比例？对目前医保报销问题，你们认为咋改进？欢迎评论区留言讨论，觉得文章有用就点赞、收藏、转发，关注我，主页还有更多社保内容！