最近，有许多小伙伴们关心


　　跨省异地住院就医


　　如何办理的问题


　　哪些参保人员可以申请？


　　要准备哪些申请材料？


　　去哪里办理、具体流程是什么？


　　小编已经为您做了详细整理


　　一起来看看吧


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　　异地就医


　　直接结算备案登记


　　政策解读


　　长沙县参保人员:


　　①省内异地定点医院就医


　　无需进行异地就医备案，可直接进行医保结算；


　　②省外异地住院就医


　　可以进行异地备案申请，经审批通过后在备案的异地定点医疗机构就医可以直接进行医保结算，参保人只需承担自费部分医疗费用。


　　一、申请备案条件


　　可申请人员：


　　1


　　异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保统筹区外工作、居住、生活的人员。


　　2


　　临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，因工作、 旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。


　　3


　　外地户籍（长沙地区除外）在长沙县参加基本医疗保险人员：指外地户籍随单位在本县参加了职工医疗保险或外地户籍在本县参加了城乡居民医疗保险的人员。


　　4


　　大学生医保：在长沙县参加大学生医疗保险的全日制普通高等院校、科研院所在校学生，因寒暑假、休学或其他符合学校规定情形，需要省外相关居住地、实习地的定点医疗机构就医的。


　　参保人员跨省和省内异地就医门诊慢特病、普通门诊费用直接结算的，无需办理异地就医备案登记手续。


　　二、办理时限


　　长沙县医疗保障事务中心在工作日收到申请后将即时进行申请审批。


　　三、申办途径


　　1.鼓励网上自助备案


　　01


　　“湘医保”


　　点击“湘医保”微信公众号、小程序或湘医保APP →下拉点击“异地就医备案”→点击“快速备案”→按要求上传资料。


　　02


　　“国家医保服务平台”APP


　　“点击国家医保服务平台”APP →下拉点击“异地就医备案”→点击“快速备案”→按要求上传资料。


　　03


　　“在星沙”APP


　　点击“在星沙”APP →下拉点击“医保局”→选择备案类型→按要求上传资料。


　　温馨提示：


  1. 备案信息要正确；
  2. 备案上传资料要完整；
  3. 备案到市，无需到医院；
  4. 备案开始时间必须在入院时间之前。

　　2.电话备案


　　通过参保地经办机构电话申请办理登记备案，工作人员接到电话后指导自行操作提交申请资料。


　　?电话：84024468


　　3.线下备案


　　确实不适应网上申办的，可以到参保地镇街和县医保中心经办窗口申请，在工作人员帮助下办理。


　　4.异地备案报销比例


　　省内异地结算：按参保地政策结算，不降低报销比例。


　　跨省异地就医：执行就医地目录，参保地政策。


　　“普通住院


　　异地长期居住人员在备案地就医直接结算时，执行参保地规定的本地就医标准，即不降低报销比例；


　　异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低降低5%；


　　非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，或未按规定办理备案自行外出就医的，支付比例在参保地同级别医疗机构报销水平的基础上降低10%。


　　四、办理需要提交材料


　　1.异地安置人员：


　　①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；


　　②《湖南省异地就医登记备案表》（以下简称备案表）；


　　③异地安置认定材料（“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”，或个人承诺书）。


　　2.异地长期居住人员：


　　①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；


　　②备案表；


　　③长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）（公安机关盖章的居住证办理受理回执单也可）。


　　3.常驻异地工作人员：


　　①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；


　　②备案表；


　　③异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）。


　　4.异地转诊人员：


　　①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；


　　②备案表；


　　③凭长沙县医保具有审核确定权限的协议医疗机构出具的《转诊转院申请表》。


　　5.异地急诊抢救人员：


　　无需申请，视同已备案 。


　　6.其他临时外出就医人员：


　　①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；


　　②备案表。


　　五、备案有效期


　　异地长期居住人员登记备案后，未申请变更备案或参保状态未发生变更的，备案长期有效；


　　临时外出就医人员备案有效期为6个月。


　　六、转诊审核医院


　　具有长沙县职工和城乡居民基本医疗保险异地转诊审核资质协议医疗机构：


　　中南大学湘雅医院


　　中南大学湘雅二医院


　　南大学湘雅三医院


　　湖南省人民医院


　　湖南省中医药大学第一附属医院


　　湖南省肿瘤医院（限肿瘤疾病）


　　湖南省妇幼保健院（限妇科产科疾病）


　　湖南省儿童医院（限儿童疾病）


　　湖南省结核病医院（限结核病）


　　湖南省脑科医院（限精神类疾病）


　　长沙市中心医院


　　长沙市一医院


　　长沙市八医院


　　温馨提示


　　目前生育住院和生育门诊不支持异地直接结算。


　　有责方外伤住院和门诊不支持异地直接接结算。


　　参保人员以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续的，应履行承诺事项，在6个月内补齐相关备案材料。参保人未履约的，执行未备案异地就医待遇政策。


　　END


　　来源丨星沙时报、长沙县医疗保障事务中心