生病住院大概是每个人一生中不可避免的吧,但大家都知道医保报销是怎么计算的吗,报销的钱为什么总觉得很少呢,今天就跟大家聊聊医疗保险报销的方法。


  小王因肺部感染住院,所住医院为三级医院,他参加的是职工医保,本地政策规定报销比例为85%,起付线为900元。


  首先我们要搞清楚医保政策范围内费用的概念,它是指小王本次住院符合医保政策,在医保目录范围内的费用,也就是哪些治疗,哪些药品是医保报销的,在目录内的费用就是医保政策范围内的费用。报销金额就是符合医保政策范围内费用减去起付线乘以本次住院的报销比例。


  若小王本次住院总费用10000元,自费费用2000元,也就是医保政策范围内费用为费用8000元,再减去本次住院的起付线,乘以报销比例就是小王本次住院医保可以报销的费用。那么小王住院可以报销的金额为(8000-900)*85%=6035元。