“我妻子患有肾细胞癌,用索坦(舒尼替尼)药物反应严重,病情还得不到控制,一直想换效果更好的靶向药替代。”日前,市民陈先生向市人社局医保窗口咨询了替代药依维莫司的申请手续,他赶上了我市医保特药新政的“及时雨”。


  以前,纳入特药管理的靶向药只有伊马替尼、曲妥珠单抗和尼洛替尼三种,适应症范围较窄,只能用于慢性髓性白血病、乳腺癌、转移性胃癌、胃肠道间质瘤。特药新政将一次性入驻19种靶向药,如针对非小细胞肺癌的埃克替尼、针对转移性结直肠癌的贝伐珠单抗、针对淋巴瘤的利妥昔单抗、针对不能手术的肾细胞癌的索拉非尼等。这不仅丰富了特药目录,还满足了更广泛恶性病患者对高质量医疗资源的需求,也增强了我市的大病保障力度。


  据了解,靶向药通常定向作用于患者的致癌位点而达到靶向杀死肿瘤细胞的作用。所以,它相比一般化疗药物疗效好,且较少波及正常组织细胞,可以让患者减少许多痛苦。但是高昂的价格一直让肿瘤患者望而却步。根据人社部与药企的谈判协商和统一部署,这批新进药品价格上让参保者得到真实惠:曲妥珠单抗从17300元/支降至7600元/支,而格尼可规格为12片/盒的仅185元,60片/盒的仅需872.19元。不仅如此,在报销比例上,职工医保基金报销60%、个人只需支付40%;城乡居民医保基金报销40%、个人支付60%。而三种老特药依旧维持职工医保报销75%、城乡居民医保报销70%的比例不变。此外,新政调整后,特药费用单独统计,暂不设年度最高支付限额。


   朱政