在省内异地门诊住院、跨省异地住院直接结算的基础上，今年4月，宁沪两地跨省异地门诊双向结算开通。上月底，我市又实现了与浙江部分试点地区的异地就医门诊互联互通。南京参保人赴上海、浙江异地就医门诊直接结算究竟要注意些啥？

问：哪些参保人可以刷卡结算？

　　答：南京市职工基本医疗保险参保人因“异地安置、长期居住、长期工作或学习、转外就诊”原因办理异地备案后，可持江苏省社会保障卡（简称省卡）在上海市、浙江省省本级、嘉兴市和湖州市的联网医院直接刷卡结算门诊费用。

问：参保人需要同时具备哪些条件，方可实现异地就医门诊结算？

　　答：1、办理异地就医备案登记手续；2、持南京市各级卡管部门制作的江苏省省卡（以下简称省卡）；3、就诊医院已接入“长三角三省一市”异地就医门诊结算系统。

问：如何在柜台办理备案？

　　答：长期驻外人员携带“长期驻外证明材料”至市或区异地就医经办柜台办理。“转外就诊人员”至南京市三级医院医保办公室领取并填写《转外就诊登记表》，由南京市三级医院主任或副主任医生签字，医院医保办公室盖章确认，再至市或区异地就医经办柜台登记。另外，还可通过手机APP备案、政府网站备案等多种不见面备案渠道。

问：原来已经办理过异地就医备案的是否要重新备案？

　　答：不需要。可以直接持省卡至已备案后的就医地协议医院门诊直接刷卡就医。

问：如何制省卡？

　　答：南京市民卡无法实现异地就医直接刷卡结算。需要至南京市、区两级制卡部门办理省卡。办理了省卡以后，原市民卡的医保功能将被省卡取代。公交、银行等其他功能还在市民卡中保留，仍可以正常使用。以后南京参保人无论是在异地还是回南京市就医，都使用省卡。

问：跨省异地门诊直接刷卡可以享受的门诊类型有哪些？

　　答：可以直接享受南京职工医保的门慢、门统待遇。

问：可以刷职工医保里的个人账户吗？

　　答：可以。

问：跨省异地就医门诊直接刷卡结算的待遇如何？

　　答：按照“就医地目录、参保地政策”享受。就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准；参保地待遇是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。以南京市参保人在上海市医院门诊刷卡为例，其待遇由南京的医保政策和上海的医保目录共同确定。

问：南京市与哪些“长三角城市群”实现了跨省门诊刷卡结算的互联互通？

　　答：目前我市已实现与上海市、浙江省省本级、嘉兴市、湖州市的跨省门诊刷卡结算的互联互通，正在稳步推进与安徽省跨省门诊直接结算试点工作。

　　（内容来源/南报网 编辑/张艳娟 江北新区融媒体中心出品）