咱退休之后啊,医保报销可太关键了,直接关系到咱看病花多少钱呢。退休医保报销比例可不是一刀切,得看各种不同情况,标准也不一样。我给大家结合身边例子仔细说说。


  


  先讲门诊报销。一般情况下啊,退休人员门急诊报销比例比在职职工高不少呢。就比如说我邻居张大爷,他去医院看门诊,在职职工门急诊报销比例可能才 70%,咱退休人员就能到 85%。要是在社区卫生机构看病,那就更划算了,报销比例能达到 90%。张大爷说,以前看病总心疼钱,现在报销比例高了,心里踏实多了,也敢去看病了,这对咱退休老人来说,可真是实实在在的福利啊!


  


  不过还有特殊情况。要是门诊报销金额超过 2 万元,后面再产生的费用,报销比例就变了。在职职工报销比例可能就降到 60%,咱退休人员虽然也降点,但还能有 80%呢,而且没有报销上限。我同事的父亲李大爷,之前生病门诊费用超了 2 万,后面的费用按 80%报销,大大减轻了经济负担,他直夸这政策好,心里踏实不少。


  


  再说说住院报销。这住院报销和缴费年限、年龄、医院级别都有关系。


  


  先看和缴费年限的关系。要是退休职工工龄不满 15 年,医疗费用能报销 75%;工龄满 15 年到 21 年(不含 21 年),报销比例提到 80%;工龄满 21 年到 30 年(不含 30 年),报销比例能到 85%;要是工龄 30 年以上,那可就更厉害了,能报销 90%。我亲戚王阿姨,工龄 32 年,上次住院报销比例高,自己花的钱少,她说多亏了以前多工作多缴费,现在看病不愁。这明显就是鼓励大家多工作、多缴费嘛。


  


  和年龄也有关联。70 周岁以下的退休人员,1300 元以上的费用可以报销,报销比例是 85%;70 周岁以上的退休老人,同样 1300 元以上的费用,报销比例就提高到 90%。我朋友的奶奶,70 多岁了,看病报销比例高,她说感觉政策对年纪大的老人就是更照顾呀。


  


  医院级别不同,报销比例也有差别。在三级类医院,报销范围是 85% - 95%;二级医院呢,报销范围是 87% - 97%;要是在社区医院,报销范围能达到 90% - 97%。我另一个邻居赵大爷,在社区医院看病报销比例高,他说这越基层的医院,报销比例好像还越高点,确实方便咱老百姓。


  


  不过得提醒大家啊,各地医保政策差别还是挺大的,具体的退休医保报销比例,还是得按照当地医保部门的规定来。咱心里有数,看病的时候就不会抓瞎啦!