10月份,部分人医保支付和补贴有2个变化,有人最高能拿20000元
生病是每个人逃不开的问题,所以医疗保障对于每个人来说就非常重要。10月份,山西省与医保支付和补贴领取相关的2个变化到来,符合条件的人要早点收藏备用:
第一,支付方式改变
山西省人民政府办公厅发布了《关于印发山西省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知》,其中,对医保支付方面将推进DRG付费和DIP付费试点,力争年底前让90%以上三甲综合医院实现新的缴费方式。
什么是DRG付费和DIP付费呢?首先,DRG付费指的是按疾病诊断相关分组付费,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。最初是由美国学者研发的,在2014年北京率先引入,到2019年,确定30个城市进入付费试点。
其次,DIP付费指的是按病种分值付费,相当于DRG付费一个升级版的付费方式,以大数据为中心,把点数法和区域总额预算相结合。新的付费方式主要目的是为了合理利用医疗服务资源,控制过度医疗,让患者针对性地进行看诊,检查和治疗,减少不必要的花费,是为患者们省钱的一项利好措施。除了对个人有好处外,在减少患者们无意义的检查和治疗后,也能够更大程度地控制医保共济账户的浪费。今年3月,国家医保局就提出了推进新缴费措施的要求,未来将对30个试点DRG付费的城市和70个试点DIP付费的城市分批进入实际付费行动中。相信随着措施逐步落地,大家看病时,也不用再被忽悠做一大堆检查浪费钱了。
第二,补贴增加
山西省退役军人事务厅印发了《山西省荣军医院关于优抚对象等人员医疗补贴实施办法(试行)》,将向户籍在本省行政区域内并且在山西省荣军医院就医和配置康复辅具的退役军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、现役军人亲属(父母、配偶、子女、配偶父母)、退役军人亲属(父母、配偶、子女)提供货币化医疗补贴。对符合条件的对象,4个补贴可享受:
1、免收挂号费;
2、门诊检查补贴每人每年累计最高限额2000元;
3、住院治疗在享受基本医疗保险政策后,自费部分可享受每人单次补贴最高限额7000元,全年补贴累计最高限额2万元。也就是说,补贴和医保并不冲突,可以在利用医保结算和报销后,自费部分还能再享受一次补贴,能省两份钱。对于患有慢性病,需要长期就医的人员,花费高,但现在去看病,可以省下万元成本。
4、健康体检选择这一医院的固定套餐,符合条件人员每人每年可享受1次体检补贴。不少人不喜欢体检就是觉得麻烦,项目多花费高,但现在每年去体检,不用自己全支付,体检完除了心里放心外,还有补贴可以拿到。
配置辅具补贴(限于假肢、截瘫支具、定制矫形器)每人每年最高限额2万元。不少退役军人身体受伤残疾后,肯定需要给身体装假肢或者部分矫正医疗器材,这部分的花费是最大的,有补贴抵消一部分,家庭能减少更多压力。需要注意的是,这部分补贴需要在实际结算发生后,符合条件的人才可以由本人或委托人,带着缴费凭证、本人银行卡、委托书、有效证件等相关材料到本医院项目办公室申请补贴。所以,看病前,还是先到医院咨询下自己能不能享受这一补贴待遇再就诊,以及补贴对象每年是否有限制人数,因为福利这么好,来这里就医的人会很多,要拿出这么多钱,负担省内符合条件对象的补贴资金,压力还是很大的,所以,提前咨询具体要求是有必要的,否则,等到看病后,才发现不能享受补贴,但钱已经花了,就晚了。
属于符合条件的补贴对象,在材料审批通过后,将以转账形式将医疗补贴发放至医疗补贴对象银行卡。
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