4月25日一大早，急促的电话铃声回响在新桥大厦三楼新北医保分局的经办窗口，工作人员接起电话，原来是家住春江街道的张大妈，要去给居住在北京的儿子带孩子，来咨询如何办理异地就医。


给张大妈解决难题后
新北医保分局就如何办理异地就医
给大家提供一份最全攻略

　　一、异地就医范围对象


　　二、异地就医登记备案


　　三、异地就医待遇标准


（1）医保目录及范围。参保人员在江苏省内异地就医直接结算时发生的门诊住院费用，执行江苏省统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准范围（以下简称医保目录及范围）；参保人员跨省异地就医直接结算时发生的住院医疗费用、在长三角地区（上海市、浙江省、安徽省）异地就医门诊直接结算时发生的医疗费用，执行就医地规定的医保目录及范围。
（2）医疗保险待遇。参保人员按规定办理异地居住就医手续或异地急诊发生的医疗费用，医保基金支付比例与市内相应医疗机构支付比例一致。参保人员按规定转诊到市外医疗机构继续就医发生的医疗费用，医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低5个百分点；未按规定办理转诊手续到市外医疗机构就医发生的医疗费用（限住院、特定病费用），医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低20个百分点。

　　四、异地就医费用结算


异地就医分为通过异地就医信息系统直接结算医疗费用（以下简称直接结算）和参保人先行全额垫付医疗费，再回参保地医保经办机构零星报销（以下简称零星报销）两种。

    　　直接结算。办理了异地就医备案手续的人员，持社会保障卡在异地就医联网医疗机构就医时，可直接结算。


    　　零星报销。


注：（1）异地转诊人员在就医地定点医疗机构就医时未能刷卡结算的医疗费用，至转出医院申请报销。（2）已办理过上海异地就医手续的参保人员，医疗费也可在上海市黄浦区医疗保险事务中心报销，地址：上海市鲁班路390号，电话：021-63030099。

　　五、异地就医注意事项


（1）异地就医自办理之日起生效，6个月内不能取消异地就医或变更安置地。办理异地就医手续后，其省社保卡在本市医保定点单位的住院使用功能予以自动封锁。
（2）异地就医联网结算待遇分为门诊和住院两类。在长三角省市范围内，门诊和住院都可直接刷卡结算，其他省市仅支持住院刷卡结算。
（3）异地就医联网结算，受就医地及其定点医院是否支持联网结算的限制。
（4）省外异地就医人员直接结算的住院医疗费，药品、诊疗项目、医疗服务设施等执行就医地规定的支付范围及有关规定，医保基金起付标准、支付比例执行参保地政策。因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。
（5）市外转院转诊的备案时效为6个月。

　　六、医保中心经办机构大厅地址


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