广州30家“双通道”药店即将实现医保统筹支付(2)

2025-04-04 发布在医保1228

　　■不少药店设置了新特药专柜，开展了慢病服务。

　　知多D

　　双通道

　　是指两种买药途径——定点医院或定点药店，医保也将其统称为定点医药机构。

　　国家医保局为了大幅度降低临床必需、疗效确切但是价格较高的专利药及独家药品，与相关医药企业进行谈判、协商药品价格，谈判成功达到降价目的的药物会纳入国家医保乙类药品范围，被称为“国谈药”。随着“国谈药”纳入医保目录的频率大幅加快，许多药品从以往“先进医院，后进医保”模式逐渐转变为“先进医保，再进医院”。但部分“国谈药”上市时间短，还没有足够的时间经历临床使用经验积累、临床医生熟知认可、广泛使用这一过程，短时间内部分谈判药品出现“进院难”现象，还有的医院受规模、病症所限，采购的药品品种有限，因此，在实际看病过程中，患者们常常反映用药不便。

　　为了缓解“国谈药”落地难的问题，国家医保局和国家卫健委联合发布了《指导意见》，明确将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，同步纳入医保支付，形成国谈药报销的“双通道”，确保国家医保谈判药品顺利落地。

　　今年年初，广州市医保局等三部门联合发布《广州市建立国家医保谈判药品 “双通道”管理机制实施细则》，对外配处方流转、医保支付标准等作出明确规定。

　　事件进展

　　凭外配处方在“双通道”药店

　　刷医保卡购药将可统筹报销

　　已经纳入了医保目录的药品，特别是一些国采药，什么时候能实现在定点药店享受同样的医保报销？新快报记者了解到，今年8月份，广州市已经遴选出首批30家“双通道”定点药店，在这些药店购买“国谈药”，即将实现医保统筹支付。

　　“我们已经基本完成了信息系统改造、对接，预计很快就可以实现购药医保报销功能。”昨日，国药控股广州有限公司相关工作人员表示，按计划11月2日会开出首单医保报销药品，但有些流程还没对接好，这项功能可能会延后一些时间。广东德信行大药房连锁有限公司旗舰店、大参林等药店工作人员也表示，目前正与医保部门紧锣密鼓地推进这项工作，11月份或可以实现。

　　新快报记者了解到，“双通道”药店在完成信息系统改造、与全省统一的电子处方流转中心对接后，与医保经办机构签订服务协议，并按规定提供处方流转外购药品结算服务。

　　“肯定是要拿到医生处方的。”药店工作人员告诉新快报记者，参保患者拿到医生开具的外配处方，选择“双通道”药店购药，刷卡即可统筹报销。“双通道”药品在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的医保支付政策和医保支付标准。

　　据悉，广州市首批“双通道”药品范围按照《广东省“双通道”管理药品范围（2022年）》执行，共包含291个药品，其中谈判药品275个。后续将根据省医保局调整情况动态更新本市“双通道”药品范围。

　　专家观点

　　“双通道”进一步凸显药师价值如何用药需专业指导

　　中山大学孙逸仙纪念医院药学部副主任药师陈楚雄：

　　“患者通常认为，医生开了药自己按医嘱吃就行了，其实如何用药是需要专业指导的。”中山大学孙逸仙纪念医院药学部副主任药师陈楚雄从事多年临床药师及药剂科管理工作，他告诉新快报记者，药品有很多非常规的制剂，比如喷剂、滴剂、栓剂，在使用上都需要专业指导才能有好的疗效。有的药品还有特别的注意事项，比如许多肿瘤药会产生各种副作用，如果有药师及时了解、判断患者服药后的反应，会大大加强患者的用药依从性，不至于半途而废，耽误治疗。

　　他表示，定点零售药店、“双通道”药店为居民购药报销提供了便捷，是大势所趋，也进一步凸显药师价值。

　　新快报记者了解到，“双通道”药店一般都有DTP药品管理经验，在软件、硬件方面应该有更严格、更专业化要求，要做患者疾病旅程的全程陪伴者，用药解决方案的全程提供者。以大参林为例，去年各药店的处方药占比提至54%，执业药师扩充至9038人。药师不仅要精通药品管理与使用，还要提供药事咨询、患者管理、定期回访、提供饮食建议等服务。

　　广州市“双通道”药店申报条件中也明确，药学及相关专业的专职驻店人员不少于3名，其中专职执业药师至少2名，并保证营业时间内至少1名执业药师在岗审方。近日广东省医疗保障局印发的《广东省零售药店医疗保障定点管理经办规程》中也提到，申报广东零售药店，需符合七项条件，其中至少要有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，且注册地应在零售药店所在地，药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内。

　　寻药指南

　　进了医保的罕见病救命药在哪里有货？

　　这个APP可一键查询

　　国家医保谈判药，在广州哪些医疗机构、定点药店有货？新快报记者了解到，市民可下载“国家医保服务平台”APP进行查询。

　　例如慢性乙肝患者用药艾米替诺福韦片，除了各大医院，系统显示广州医药大药房有限公司南医店、国药控股广州有限公司农林下路大药房、广州医药大药房有限公司东川路旗舰店、广州医药大药房有限公司花都分店和广州市宝芝林大药房连锁有限公司多宝路分店等33家药店有货。

　　丁苯酞胶囊广东德信行大药房连锁公司旗舰店有配；丁苯氯化钠注射液则在国药控股广州有限公司从化环城路大药房有售；依奇珠单抗注射液在大参林三元里店有货；依洛尤单抗注射液则在广州医药大药房有限公司海珠区南洲店、国药控股广州有限公司京溪大药房等38家定点零售药店有货。

　　而一些罕见病药可以通过系统进行查询。通过国家医保谈判，70万元一针的诺西那生钠注射液降到了3.3万元，让无数脊髓性肌萎缩症(SMA)看到了希望。新快报记者通过该系统显示广州市妇女儿童医疗中心、广东省人民医院、广东省妇幼保健院、中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院或许有配，定点零售药店则均暂无该药。治疗法布雷病的阿加糖酶α注射用浓溶液，此前年花费超100万元，目前也纳入医保支付范围，除了广东省第二人民医院，广州市妇女儿童医疗中心、中山大学附属第三医院、广东省人民医院、中山大学附属第一医院在系统有显示外，同时显示定点零售药店广东德信行大药房连锁有限公司旗舰店有配。

　　当然，系统显示有药，具体有没有该药，有需要的市民可以先致电咨询医院和药店进行了解。

　　广州市30间“双通道”药店名单

　　国药控股广州有限公司农林下路大药房

　　广东德信行大药房连锁有限公司旗舰店

　　广州医药大药房有限公司东川路旗舰店

　　广州市恒金堂大药房有限公司

　　大参林医药集团股份有限公司第四千四百一十六分店

　　广州健民医药连锁有限公司汇隆分店

　　广州市宝芝林大药房连锁有限公司中山店

　　广州市海王星辰医药连锁有限公司沿江西健康药房

　　广东德信行大药房连锁有限公司海珠中二南院分店

　　广州医药大药房有限公司珠江分店