考取大连高校的外地学生怎么办理医保？在大连参保的医保待遇包括哪些 …… 开学季到来，针对大学新生，尤其是从外地考取大连高校的大一新生普遍关心的医保政策问题，大连市医保局进行了详细解读。

　　按照规定，参加大连市城乡居民医保的大学生包括：在我市行政区域内的中央部委所属、省属、市属普通高等院校（含民办高校）、科研院所就读的全日制学生。

　　高校作为在校学生医保参保登记、保费缴纳的代办单位，通过代办系统统一为学生登记参保信息。参保登记后可通过学校代办系统统一代征或通过税务部门的"自然人社保缴费小程序"自主自助缴费。参保缴费实行预缴制，通常每年 9 月至 12 月为集中缴费期（具体缴费时间以税务部门公布为准）。

　　需要提醒的是，入学当年已在外地（大连统筹区外）参保的新入学大学生，当年 9 月 1 日至 12 月 31 日继续享受原参保地医保待遇；未参保的大学生，可选择在入学年度的集中缴费期内缴纳我市当年度保费，自入学年度的 9 月 1 日至 12 月 31 日享受我市城乡居民医保待遇。

大学生医保待遇

　　参保大学生在定点医疗机构发生的符合城乡居民医疗保险支付范围的医疗费用，起付标准以上部分，基金按规定支付（有自付比例的药品和项目需个人先按比例承担），包括门诊统筹待遇、门诊"两病"用药保障待遇、门诊慢特病待遇、住院待遇、大病保险待遇等。

　　①普通门诊统筹待遇

　　参保大学生在定点医疗机构门诊就医，发生的医保范围内费用，按相应比例予以报销，一年普通门诊费用最高可以报销 500 元。

　　②门诊"两病"用药保障待遇

　　参保大学生患高血压、糖尿病（简称"两病"），持相关就医资料、身份证、社会保障卡（医保码），到具有"两病"确诊资质的定点医疗机构申请，经定点医院确诊后，在指定"两病"用药定点医疗机构门诊发生的医疗保险支付范围内的"两病"药品费用，由医疗保险统筹基金按比例支付。"两病"患者到"两病"用药定点医疗机构就诊，不设起付线，统筹基金按照 65% 的比例支付患者"两病"用药费用。

　　糖尿病患者季度支付限额 200 元、高血压患者季度支付限额为 100 元，与家庭医生签订升级服务包的"两病"患者，病情适用于专家推荐治疗方案的，在使用推荐治疗方案治疗时，统筹基金支付比例提高至 85%。

　　③门诊慢特病待遇

　　参保大学生门诊"慢特病"不设起付标准，系统性红斑狼疮医保统筹基金支付 70%，其他病种医保统筹基金支付 80%。

　　④住院待遇

　　参保大学生在定点医疗机构住院就医，发生的医保范围内费用，按相应比例予以报销。年度最高支付限额为 20 万元。

　　⑤大病保险待遇

　　基本医疗保险按规定报销后，个人负担的合规医疗费用超过起付标准的（2024 年度为 22800 元），由大病保险按以下标准分段报销，补偿额度累进结算，不设封顶线：个人负担合规医疗费用在 0 至 5 万元（含 5 万元）的部分，支付 60%；个人负担合规医疗费用在 5 万至 10 万元（含 10 万元）的部分，支付 65%；个人负担合规医疗费用在 10 万元以上的部分，支付 70%。待遇享受无须办理，就医时达到年度内起付标准，持社保卡或医保码直接结算。

　　⑥异地住院待遇

　　我市大学生参保人员除了在大连本地享受医保待遇，在寒暑假返乡或外出、实习地等大连市统筹区外的地区住院享受与大连本地同等待遇，无须人工备案，持医保码或社保卡直接就医结算。

　　半岛晨报、39 度视频记者苏琳