男性医保卡能否买女性用药？医保部门给出答复！


　　男性医保卡能否用于购买女性药品？医保部门回应


　　男性医保卡可不可以买女性用药？医保部门有话说


　　男性医保卡能否购买女性用药？医保部门作出解答


　　男性医保卡能用来买女性用药吗？医保部门来答复


　　近日，有市民在洛报集团“百姓呼声”平台发帖询问：“今天到零售药店买药，店员告知女性用药不能用男性医保码（卡）购买，反之亦然，这是否符合规定呢？”洛阳市医保中心相关负责人在接受记者采访时称，“医保购药必须使用患者本人的医保凭证”。


　　购买的药品若与医保参保人的性别不相符，这种行为是违规的。


　　据悉，现行的《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确指出：“参保者就医、买药时，应当持本人的医疗保障凭证，并且主动出示以供查验。要是由于特殊情况需要委托他人帮忙买药，那就得提供委托方与受托方的身份证明。”


　　据相关负责人称，利用医保码（卡）去购置和持卡人（卡主）疾病治疗不相干的药品，这或许是一种违规使用行为。比如，有些药品有着明确的性别使用限制，要是持卡人（卡主）的性别与药品适用的性别不相匹配，那么这种行为就属于欺诈骗保。


　　这位负责人称，要求参保者持本人医保卡就医买药，核心在于借助实名制让医保基金精准契合本人的实际医疗需求，杜绝冒名看病、虚假买药等欺诈行为致使公共资源被浪费，也防止因他人代用而出现医疗记录错乱、个人账户被盗刷等风险。在特殊情形下准许委托代购，不过要严格核查身份，这是一种既能保障基金安全又能顾全实际需求的举措。


　　代购在程序上要求提供委托人和受托人的身份证明，不过医保凭证的使用得遵循“三相符”原则，也就是持卡人（卡主）、开处方的患者以及实际用药人的信息必须一致，并且药品要在医保合规支付的范围之内。要是药品和持卡人的治疗没有关系，或者超出了医保支付的限定范围，那就得自己花钱购买了。


　　钱能够共同使用以互相救济，然而卡却不可以共同使用。


　　那么，以自己的医保码（卡）替他人买药，这和家庭共济之间存在着怎样的差异呢？


　　那位负责人称，家庭共济，其完整名称为医保个人账户家庭共济，就是说职工医保参保者经办理相应手续后，把个人账户的余额授权给已经参保的父母、配偶以及子女来使用。这一政策的目的在于提升医保基金的使用效率，缓解家庭的医疗负担。


　　家庭共济账户里的资金能够在定点医疗机构以及满足条件的零售药店被使用，其中包含医保政策所涵盖的药品、医疗器械、医用耗材等方面的费用。举例来说，当家人到医院看病或者在药店买药的时候，符合相关规定的自付部分可以凭借授权人的个人账户余额来支付。


　　以下条件是适用人群需要满足的——


　　被授权的人员仅限于参加职工医保并且个人账户尚有余额的人。


　　共济对象：必须是授权人已参保的父母、配偶、子女，并且要参加基本医疗保险（涵盖职工医保或者城乡居民医保）。


　　可是，不管处于何种情形之下，患者就医买药时都务必使用其本人的医保码（卡）。职工医保参保者医保卡个人账户中的钱才是医保个人账户家庭共济政策所“共济”的内容，而并非医保卡自身。家庭共济只是准许家人用个人账户的余额来支付费用，不过在挂号、开处方、结算等步骤依旧得使用患者本人的医保凭证。简单来讲就是，“钱能够共济，卡不可共用”。只要是冒用他人医保码（卡）挂号看病、买药，或者未依照规定出示身份证明委托他人代购的行为，都属于欺诈骗保。情节轻的会被暂停医疗费用联网结算，情节严重的则会被依法追究刑事责任。


　　洛报融媒旗下的掌上洛阳客户端记者周欣然。