对于上篇提到去大医院前必须到社区医院转一下即是办理转诊，今年起医疗改革，一般不需要去社区医院办理转诊，参加城镇职工医保或城镇居民医保的市民，只要是患者需要到本地定点医疗机构就医，就可以拿着医保卡等相关证件到医院看病，无需到社区医院去转一下。市区二级以上定点医院确因条件所限，需将病人转市外医院就诊，由经治医师填写“转院申请表”，经医院审核，报市社保经办机构核准，方可转往市外定点医院就诊。


　　许多网友在名医汇分享医生点评、疗效评价时提到，异地就医不能顺利申请报销费用，只好默默自付相关医疗费用。


　　医保异地就医是社会保障机构为长期在同一异地生活或滞留的参保人员所设定医保待遇，其目的是让参保人在异地生活，同样可以获得应有的医疗保障。因此在异地生活或者学习很长一段时间都有必要申请异地就医。


　　一般来说，医保是支持异地报销的，但是，医保卡能不能在外地使用，还要看两地的医保信息是否互通，以及两地有没有出台医保卡互刷的政策，因此，建议大家，如果涉及到外地医保报销情况，最好事先向两地的社保部门咨询相关的政策。


　　1.广东省2011年10月份陆续在全省21个地级市开通了医疗保险异地就医联网结算服务，异地实时结算。（一般适合已在本地治疗住院，疾病加重或疗效不明显时需要异地转诊市民）


　　异地就医联网结算过程


　　1.本地医保参保人获得当地社保部门批准后（需要“办理医院转诊申请说明”报备当地社保部门审核批准），转诊到异地医院就诊。


　　2.患者就诊时，向医院提供身份证，工作人员根据身份证号便可查询到参保人的信息，在核准转院登记后，实施就诊登记。


　　3.患者出院结算时，提供住院时的ID号及身份证，工作人员即可从电脑系统中查到病人入院情况和费用，扣除医保支付部分后，患者只需交纳自付部分的费用。


　　2.虽然异地联网结算服务开通了，市民可以快捷异地就医享受医保，若长期（6个月以上）在异地实习居住、外派工作，突然疾病的如何享受医保？如广州市民异地就医申请为例


　　2.1广州城镇居民医保异地就医申请


　　【承办机构】：广州市医保各二级经办机构


　　【咨询电话】：020-12333


　　适用对象


　　1、老年居民、未成年人、非从业居民在境内同一异地居住半年以上的参保人员；


　　2、异地分校读书具有广州市正式学籍的在校学生参保人员；


　　3、因病休学期间等情况回到户籍所在地或异地实习期间的在校学生参保人员。


　　异地就医申请所需资料


　　基本资料：近期小一寸免冠彩色照片、《广州市社会医疗保险异地就医记录册》


　　其它情况所需资料：


　　1、在校学生：《学校办理异地就医证明》


　　2、老年居民、未成年人、非从业居民：暂住证复印件或者居住地派出所或者居委会出具的联系居住6个月以上证明原件。


　　【备注】：如学校为在校学生批量申办异地就医的，需提供《异地就医电子版批量导入》的报盘文件，报盘文件可到市医保二级经办机构服务窗口索取。


　　申请流程


　　1、参保人凭医保卡到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》。


　　2、参保人按规定在同一居住地选择1～3家基本医疗保险定点医疗机构（无定点医疗机构的地区可选当地公立医院），并经选定的异地医疗机构（需注明医疗机构等级）和当地社会保险经办机构在《异地就医记录册》审核盖章后，备齐相关资料到市医保二级经办机构办理确认手续。


　　以下情形参保人其异地就医确认效力随即相应终止：


　　1、参保人返回本市长期居住、工作；


　　2、学习结束返回本市；


　　3、变更参保单位（即医保关系转出广州）；


　　4、因情况变化，已不属本市社会医疗保险规定异地就医范围等情形的（比如停止参保）。


　　异地就医申请过程中常见问题


　　一：本人在广州参加的医保，但是现在想回老家安度余年，想咨询一下办理广州医保异地就医需要哪些资料？


　　【回答】：老年人办理广州医保异地就医需提供：《广州市社会医疗保险异地就医记录册》、近期小一寸免冠彩色照片以及暂住证复印件或者当地派出所、居委会开具的一个连续居住6个月以上的证明。


　　二：我们母校在广州，在广州买的医保，但我在惠州分校读书，请问如何申请广州医疗保险异地就医，需要哪些资料？


　　【回答】：在校学生办理异地就医除了需提供基本资料外，还需提供《学校办理异地就医证明》。申请人首先到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》，然后会有工作人员告诉你接下来应该怎么办。


　　三：我是一名大学生，在广州参加的医保，但是因为身体原因，暂时需要休学1年，请问可以申请办理异地就医吗？


　　【回答】：可以的，需要提供基本资料以外，还需提供《学校办理异地就医证明》。


　　2.2.参保人临时外出因患急性疾病需在境内异地医疗机构住院或急诊留观治疗，出院后如何报销相关治疗费用呢？


　　【承办机构】：广州市医保局或分局


　　【服务对象】：广州市参保人


　　【办结期限】：1个工作日


　　【咨询电话】：020-12333


　　临时异地就医办理条件：


　　1、参保人临时外出因患急性疾病需在境内异地医疗机构住院或急诊留观治疗；


　　2、临时外出包括因公出差，学习，探亲等等。


　　临时异地就医办理资料：


　　1、医疗保险卡；


　　2、入院通知书/诊断证明；


　　3、病历；


　　4、《广州市社会医疗保险参保人员临时异地急诊就医备案登记表》。


　　临时异地就医办理流程：


　　1、经办人在参保人入院后7个工作日携带上述资料前往广州医保局各分局办理备案手续；


　　2、工作人员受理资料，并对资料进行审核；


　　3、审核完成后进行备案登记，且将备案号告知经办人。


　　【问题解答】


　　一、因工作需要临时到长沙出差一个月，胃病复发，这种情况如何办理异地就医？有时间限制没有？


　　【回答】：像您这种情况可以由单位经办人携带规定资料到广州医保机构办理临时异地就医备案。但须注意一点必须在入院后7个工作日办理。


　　二、单位一职员周末回老家探亲被毒蛇咬伤被送往医院治疗，不知治疗费用能否报销？需要办理临时异地就医备案吗？办理时候需提供哪些资料？


　　【回答】：可以报销，但须办理临时异地就医备案，经办人携带医疗保险卡、入院通知书/诊断证明、病历及《广州市社会医疗保险参保人员临时异地急诊就医备案登记表》医保局办理相关手续即可。


　　三、办理临时异地就医备案需多长时间？咨询电话多少？


　　【回答】：一般情形一个工作日即可办好，咨询电话020-12333。


　　3.上海的医保卡在外地能用吗？


　　上海市医保卡（缴纳三险）是否可用于外省市医院？如果可以，什么流程，报销比例多少？


　　若您目前享受外来人员城保医保待遇，本市的医保卡在外省市医院均无法直接使用，若您在外省市工作期间，在当地医保定点医疗机构发生急诊住院医疗费用，可于医疗费用收据开具之日起的3个月内携带本人身份证、委托他人代办的，还需提供代办人身份证、医保卡、医疗费收据原件、出院小结（或出观小结）及复印件、住院医疗费用清单及复印件、相关病史资料及复印件、用人单位出具的外省市工作证明（申请在外省市发生的医疗费用报销时）等材料至上海邻近的区县医保中心或街道（镇）医保服务点（代办）申请审核报销，但若在外省市发生门急诊费用或门诊住院费用，本市医保基金不予支付。


　　4.特别注意：医保卡还没有到手，农保卡不能使用


　　近日，我朋友在人民医院看病时，本想用自己的农保卡，医药费可以便宜一点，谁知对方说她的医保卡已经开通了，农保卡不能使用了，医药费必须用医保卡或是现金来支付。这让她丈二和尚摸不着头脑，因为自己的农保卡一次也没使用过，他也从来没办过医保卡，怎么说农保卡不能用了呢？


　　其实在农保卡和医保卡交替期间，许多人因为各种原因没有及时去办理社会保障卡(里面含有医保卡功能)，才出现了农保卡停用而医保卡没有拿到的现象，这种情况时有发生。”这位工作人员表示，出现这种情况，当事人可先将医院出具的发票保存好，等拿到医保卡后，再向医保中心报销。如果发票超过了6个月的有效期，则需要到窗口办理相关证明后方可报销。


　　个人医保生效后，农保卡(即城乡居民医疗保障卡)就自动取消了，记住去当地人社局办理社会保障卡。