24年上海市最新公布了门急诊以及住院报销等相关办法，我们知道，对于退休人员来讲，很大的一个负担或者说大多数的没安全感都来自于生病。很多退休老人怕生病，最主要的原因是因为看不起病。但是在此次上海市医保调整的过程中，对起付标准最高报销限额做了新的调整，在某种程度上极大的减轻了我们就医的经济负担，下面我们一起来看一下。

一、2024年上海市门诊报销待遇新变化

　　1.起付标准

　　降低了门急诊报销的起付标准。起付线我们可以理解为“门槛费”，也就是说我们去医院看病，在起付线以下的部分需要我们自己承担，起付线以上的部分由医保按照固定比例给予报销。

　　关于起付线标准的调整主要针对于在职人员，以前在职人员的起付标准为1500元，如今降低到500元，整整降低了1000元，对在职人员来讲，可以报销的金额也就更多了。

　　2.报销限额

　　报销限额主要指的在就医过程中，我们最高能够报销的限额。从2024年7月1日开始，也就是从（2024年7月1日至2025年6月30日），医保最高限额为63万。以前是61万，从24年开始提高了2万，如果超出了最高支付标准以上的部分，仍然可以继续报销80%。

二、2024年上海市门诊报销办法

　　说完了24年上海市今年门诊报销的变化，我们一起来回顾一下24年门诊报销的整体办法，方便大家了解：

　　1.个人医保账户计入金额

　　退休退休人员来讲，74周岁以下的医保个人账户全年计入金额为1680元，75周岁以上的为1890元。在职的人员按照个人缴费的2%计入到个人医保账户中。

　　2.起付标准：

　　在职员工年度起付标准为500元，退休人员，如果是在2000年12月31日之前退休的，标准为200元，如果是在2001年1月1日之后退休的，标准为300元。

　　3.最高限额

　　年度最高限额为63万，超过63万的，仍可按80%进行报销。

　　4.报销比例

　　在职人员，在一级、二级、三级医疗机构报销的比例分别为80%、75%、70%。

　　退休人员：

　　在2000年12月31日之前退休的，在一级、二级、三级医疗机构报销的比例分别为90%、85%、80%。

　　2001年1月1日之后退休的，在一级、二级、三级医疗机构报销的比例分别为85%、80%、75%。

　　举一个例子：假设张大爷是在2000年12月31日之前退休的，去三级医院就医共划花费2700元，其中不能报销的部分为500元，那么张大爷此次去医院就医共能报销多少钱：

　　（2700-200-500）*80%=1600元

　　自己需承担：2700-1600=1100元

写在最后：

　　上海市2024年针对门诊起付标准以及最高支付限额做一定的调整，调整之后，对于在职和退休人员来讲，能报销的金额也就更多了，对有就医需求的朋友来讲是一件好的事情。同时 ，上海市除了在医院门诊就医和住院可以报销之外，对于有医院的电子处方的朋友，也可以在指定的药店进行购药报销，报销的标准与门诊就医报销比例一致。

　　大家认为上海市的门诊报销办法怎么样呢？你们觉得医保门诊报销还有提升的地方吗？欢迎留言，我们共同探讨！

　　我是@金金说社保，欢迎关注。