芷江医保报销为什么要等三个月?
网友“2020122919576663”发帖:
我小孩生病在浙江省住院治疗,出院后拿着医院的报销单回芷江医保局报销,医保局说要三个月后才能领到钱。同样的交医保费,就因为在外省就医,就不能及时享受保障?
芷江侗族自治县医疗保障局回复:
一、关于社会保障卡办理的问题。
社会保障卡的办理业务属于人力资源和社会保障部门。医疗保障部门无权办理社会保障卡业务。如需要办理社会保障卡,请到县人力资源和社会保障局咨询或者到芷江市民之家一楼社会保障服务区社会保障卡窗口咨询和直接办理。
二、关于异地就医回芷江报销资金的拨付问题。
按照国家、省、市有关医疗保障后台报销规定:原则上,医疗保障经办机构不受理后台报销业务,但是,为了解决参保人员因未办理异地就医备案登记等而不能享受异地就医联网结算的问题,各经办机构保留了后台报销程序并安排了相应的工作人员。
为了维护参保人员权益、保障医疗保障基金安全,医疗保障部门要求经办机构后台报销工作人员必须严格按照有关后台报销规定程序办事:将患者用药、治疗、耗材等逐项录入医疗保障信息系统,由系统自动生成结算单和报销金额;每月汇总一次后台报销情况,将汇总表和原始资料交医疗保障局有关部门审核;医疗保障局财务部门按照审核结果制定请款报告向县人民政府财政部门申请资金,待资金拨付到位后再下拨到位。
目前,2020年12月31日之前递交到我局的异地就医回芷江报销资料,已经由有关工作人员录入完毕,正在集中审核阶段,待审核、申请资金等程序完毕后及时下拨资金。请回芷江报销的患者或者患者家属到参保地所属卫生院领取相关资金(我局医保基金不直接对私拨付)。
随着改革的不断深入,我们一定进一步优化办事程序,缩短办事流程,切实维护人民的基本医疗保险权益,保障医疗保障基金安全运行。
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