前段时间,一篇“公立医院难买到进口药”的文章,受到广泛关注。


  “女儿患支原体肺炎,父亲辗转多家医院都没买到进口阿奇霉素,整个治疗过程历经波折……”


  当前医保DRG改革的背景下,遇到类似难题的人不少。想用好药,除了费时费力,还很费钱。因为自己去医院外买药,大都完全自费。


  近期找我们咨询的刘女士,了解这些后感到很苦恼。


  原本以为买份百万医疗险,就不用担心医疗费,谁知道改革影响这么大。万一买的药很贵,这些钱都要自己掏。


  不过,普通家庭并非毫无应对方法。我们深入测评了市面上的产品,发现有两款百万医疗险的外购药保障很不错,价格也便宜。


  医院开不出进口药,普通家庭该怎么办?


  医院买药难,简单来说原因有两点:


  • 药品集采与医院考核:国家药品集采大幅压低了价格,导致很多较贵的药品没能入选。而医院受限于“药占比”考核,会优先采购低价药品。想用好药,医院里可能确实没有。
  • DRG限制:DRG给每种疾病限定了一个价,如果治疗费用超了,就要医院甚至医生来承担。为了控制费用,医生会优先用便宜些的治疗方式,只有危急重症才会破例。

      因此,要用好药、贵药时,只能自己去外面药店买。


      但绝大部分百万医疗险,只报销医院外买的指定百来种抗癌特药,其他药品没法报销。


      有些中高端医疗险没有限制,医院外买的药都报销,但保费贵了至少三四倍,普通家庭难以承担。


      市面上也有几款百万医疗险对保障进行了升级,在外购药报销上相对宽松,多少能解决一部分问题,这里简单给大家介绍一下:


      篇幅原因,表格没法展示这两款产品的全部保障细节,如果想进一步了解,可以私聊我,专业的老师一对一解答:


      长相安2号可以附加“重疾院外药品保障”,患重疾在院外买药,有没有用医保都100%报销,每年额度2万,30岁附加只需40块。但注意这项保障是1年期的,之后不一定都能买。


      尊享e生2024的外购药除保抗癌特药外,还保几十种指定的药品,100%报销,包括人血白蛋白、肠内营养混悬液等,要注意患对应的重疾才能买这些药品。


      这两款产品多少能缓解患重疾买药贵的难题,整体保障很不错。从稳定性来看,保证续保20年的长相安2号更优。尊享e生2024是1年期不保证续保,但它销量大,续保也相对稳定。


      具体怎么选,大家综合自己的身体情况和保障偏好来定。


      不过,只有百万医疗险,保障远远不够。如果希望保障更全面,最好再配置上重疾险、意外险和定寿,能更全面地防范家庭经济风险。


      下面分享一下刘女士家最终配置的方案,给大家参考。


      一家三口全套方案分享,保障很全面!


      简单讲一下这套方案的保障:


  • 百万医疗险:最终选了20年保证续保的「长相安2号」,住院费用超过1万以上的部分基本都能报,万一患重疾,医院外买药也能赔,能兼顾续保稳定性和外购药保障。
  • 重疾险:弥补患重病对家庭造成的收入损失,大人40万保到70岁,孩子30万保终身并附加60岁前额外赔,60岁前首次重疾赔60万,对于白血病等少儿高发疾病,还能额外赔36万。
  • 意外险:意外受伤看门诊或住院,医保报销后剩余的费用能100%赔付,不幸意外身故或伤残,也能赔一笔钱。
  • 定寿:防范极端风险,万一家庭经济支柱因疾病或意外去世,能赔50万让老人小孩继续生活。

      这套方案绝大部分家庭都可以参考,人均只需3千多,就有很不错的保障。


      不过,保险产品对身体要求都很严格,像三高、结节等,健康告知都会问到,一定要确认能通过核保再买,否则会影响理赔。


      写在最后


      说实话,没有一种保险能应对所有风险。


      但配齐了最刚需的几种保险,当不幸发生时,能保护家庭免受更大的损失,避免陷入财务危机。


      以上就是今天的分享,如果你十分感兴趣,你可以转发+点赞+收藏,或有其它问题,可以私聊我,预约专业的规划师帮忙。


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