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　　65岁的李祖奎家住六安市金寨县梅山镇汪冲村，今年因心脏病和肿瘤在金寨县中医院、安医一附院住院三次，总共花去医药费33696.83元，医保各项政策实际补偿30468.32元后，自己只掏三千多元。这是金寨实施医保政策给群众带来幸福感的一个缩影。


　　“十三五”期间，金寨县坚持“以人民为中心”的发展战略，织牢织密医疗保障网，医保民生保障坚实有力，基本医保、大病保险、医疗救助、贫困人口“351”“180”医疗保障、补充保险“1579”，一项项惠民政策接连出台，一笔笔民生支出先后落地，化为老百姓心中满满的获得感、幸福感。


　　立足“精准”，做到一个都不能少。对贫困人口逐人建档登记，对动态调整的贫困人口，及时录入医保系统，截至目前，全县享受综合医保政策的建档立卡人员共81976人，覆盖率达100%。县财政拿出5000余万元，为全县所有贫困人口购买医疗保险，基本医保、大病保险、贫困人口综合保障对贫困人口实现全覆盖。2017年以来，该县贫困人口住院97179人次，通过贫困人口综合医保共补偿51117.63万元，综合补偿比88.6%。贫困人口享受慢性病门诊报销208189人次，贫困人口综合医保政策共补偿8872.04万元，综合补偿比95.46%。


　　立足“便民”，创新医保惠民举措。推行贫困人员住院“先诊疗后付费”和就医医药费用“一站式”结算；开通贫困人口慢性病申报“绿色通道”，对在二级及以上医疗机构有住院报销信息，且符合慢性病鉴定标准的贫困人口，由县医保中心在金保工程系统中抓取报销信息，集中组织专家实行“零材料”鉴定；全方位满足贫困人口特殊用药要求，利用医共体县、乡、村三级服务网络，结合家庭医生签约服务，为有需求的贫困人口患者配发慢性病药品；建立补充医疗保险制度。今年以来该县共报销补充保险2704人，资金支出2632.59万元。


　　立足“规范”，切实保障资金安全。通过“飞行检查”、“智能审核”、“交叉互查”等形式，严厉打击欺诈骗保行为，开展全县特困供养机构供养人员及贫困人口住院诊疗专项治理工作，重点检查包括贫困人口在内的超标准收费、挂床住院、合理用药及民营医院违规收治社会保障户等各种违规情况，自开展专项治理活动以来，共追回违规医保基金2000余万元。


　　下一步，该县将围绕“十四五”乡村振兴战略规划根据推进长三角一体化的战略部署，紧盯待遇提高，锚定基金监管，，制定全县居民医疗保障的措施，逐步缓解群众看病难看病贵的问题。(宋祖林)