进入七月份,细心的南京市民发现在6月29日职工医保的个人账户被扣十元或者20元不等,为什么自己的账户被扣钱了呢?为什么扣的钱还不相同?这到底是咋回事呢?


  原来是失能险个人缴纳部分,也就是说,南京失能险制度在7月1号开始在全市实施,参保人或代理人可以通过“我的南京”app,或者就近向承办机构服务柜台提出失能等级评估申请,就是家里有老人因身体不能自理,而且自己又没有能力的家庭,可以申请失能照顾,审批合格后方可享受失能照顾服务,此项暖心的政策将惠及全市失能老人。


  目前南京市招标确定了八家承办机构,在全市12个区设立了对外服务窗口71处,配备经办人员131名,签约定点评估机构55家,评估人员1184人,而且失能照顾服务设定为两类:


  一类是失能人员入驻机构,接受照顾服务。


  另一类为失能人员居家接受照顾服务机构上门提供服务,按照“保基本、稳起步”的原则,设定机构照护服务23项,居家照顾服务项目18项,来满足失能人员照护服务的要求。


  那为什么医保账户会扣10元或20元不等的费用呢?


  原来是失能保险基金是由个人缴纳、财政补助、基本医疗保险三部分组成,实施分年龄缴纳的缴费机制,60以上保险参保人员筹资标准为100元/每人.每年,其中个人缴费40元/每人.每年,财政补助20元,医保基金划拨40元,实行332的政策。


  60岁以下筹资标准为60元/每人.每年,个人缴费20元每人,财政补助10元每人每年,社保基金补助30元。


  2021年度减半征收,所以60岁以上扣了20元,60岁以下扣了10元,而居民医保参保人员在每年的11月1日至12月25日缴纳次年居民医保费用时一并缴纳,2021年居民医保暂时不用缴费。


  那为什么分为60岁以上和六岁以下哪?而缴费不同呢?因为根据失能人员来判断60以上换上失能的风险要高60以下的风险,所以缴费不同,实际上我国长期护理险失能险从2016年开始试点,全国已有49个地方实行了试点,而今年7月1日在南京全面实施失能照护险,职工医保和居民医保的失能者都可以申请,这一政策能否在全国推行。又被称为第六险,因为全国有超4000万失能老人需要照顾,全国60以上的老人在2019年已经达到了2.54亿人,其中有4.8%的老年人处于重度失能,7%处于重度失能,10%在老年人在家穿衣、吃饭、洗澡等方面生活无法完全自理,给家庭造成了重大的压力,所以需要失能照顾。


  举例:南京市47岁的余建的母亲邓秀凤患脑梗两年,他每天中午从单位开车半小时回家给母亲喂饭、换洗,孩子还要上中学,妻子也要工作,74岁的母亲邓秀凤被选为第一批失能照顾人员,也让余建松了口气,首先他感谢政府为自己解了燃眉之急,自己的母亲作为南京首位失能照护险的受益者。按双方约定每天中午上门一小时,提供压疮防护,协助翻身、剪指甲、喂饭、擦浴、口腔清洁、协助更衣、沐浴、安全防范指导等九项服务。现在,医保卡每年扣40元,中午每天有人帮我上门服务,帮助妈妈生活真的很好。


  “一人失能,全家失衡”,随着老龄化的到来,失能老人也越来越多,国家对此相应出台了福利政策,也就是失能照顾。国家的福利越来越好,一年几十元保障将来的风险。为国家出台的第六险将在全国推广点赞,让更多的失能老人受益。