嘉鱼医保局倾力解民困 235名透析患者将年均降费120万元
来源:咸宁日报
全媒体记者 谭宏宇、通讯员 皮道琦
掌上咸宁报道
7月16日,徐明英(化名)起了个早床,今天又到了她去嘉鱼县人民医院做透析治疗的日子。
徐明英今年53岁,2年前被查出患有慢性肾功能衰竭。起初,徐明英仅接受药物和打针治疗。随着病情加重,她不得不接受透析治疗。每周3次透析治疗,每月近3000元的治疗费用让全家倍感压力。
今年1月起,由于相关政策发生调整,更是增加了肾透析患者个人费用负担。徐明英说,按今年调整后的报销比例测算,较去年将增加约8000元。
据了解,在嘉鱼县,和徐明英一样的透析患者有235人,其中居民医保208人,职工医保27人,目前均在院透析,普遍反映透析治疗个人负担费用较去年增加,请求帮助解决治疗费用居高的呼声不断。
5月13日,嘉鱼县医保局局长郑兴民了解到该情况后,召开专题会议分析研究,寻求解决费用过高难题的方式方法,并将这项工作列为该局党史学习教育“我为群众办实事”实践活动的内容。
说干就干。次日,该局组织专班分别到嘉鱼县人民医院、县中医医院、县康泰医院走访,提取了所有住院透析患者近两年的医疗费用和今年1至4月发生的医疗费用,进行比对分析。随后,联合嘉鱼县卫健局、医保经办服务机构,与3家医院就降低透析费用开展协商谈判。
扛起谈判这块“难啃的骨头”的是嘉鱼县医保局党组成员李铭枝。她回忆,因为谈判协商的价格与3家医院的心理预期相差甚远,他们提出医疗成本压力过大,导致前后上门4次谈判未果。
为打消院方的疑虑,李铭枝和同事们尽可能多地收集资料,解读相关的医保政策。同时,特别注重“站在3家医院的立场上去想事儿”“大道理要讲给医院听,小算盘也要帮医院打”……
功夫不负有心人。5月28日,在第5次谈判会中,3家医院同意参照市医疗保障局规定的透析费用标准,实行按次包干定额结算,统一支付价格。
6月1日,该县医保局医疗保障服务中心分别与3家医院签订了《嘉鱼县血液透析单病种费用支付结算管理协议》,正式执行新的收费标准。
“三家医院平均降费分别为166元/次、76元/次、550元/次。”李铭枝介绍,此结算标准为最高限价,不得上浮,下浮不限。据测算,新标准执行后将为全县235名透析患者年均降费120余万元。
“该政策之所以获得广大患者的好评,实实在在帮助患者解决实际困难,减轻了负担。”郑兴民表示,将推出更多惠民举措,把实事办实办好,为群众提供更优质、快捷、高效的医疗保障服务。
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