关于全市医保系统暂停服务的通知


　　根据市医保局医疗保险信息系统迁移工作安排,全市医保信息系统将于2020年11月6日18:00-2020年11月11 日8:00进行停机，2020年11月11日8:00恢复正常使用。


　　停机期间,将无法通过系统办理各项医保业务。为保障各项业务顺利进行,现将具体通知如下。


　　涉及停机系统及网络调整


　　停机系统


　　全市医保核心业务系统


　　两定机构结算系统


　　国家、省异地就医系统


　　医保掌办、网办系统


　　医保电子凭证系统


　　网络调整


　　省市医保专网、全市乡镇卫生院(通过卫健委链接)、村卫生室、药店(有监管程序)、市直三区定点医院，有关合作银行和合作商保公司。


　　涉及受影响业务


　　医保经办业务的办理


　　停机期间参保人员无法办理职工、居民参保登记、医保费缴纳、就医结算、手工待遇报销等各项医保经办业务,无法通过网站、手机、查询一体机查询各种医保信息。


　　网上服务


　　停机期间将暂停我市所有涉及医保经办的网上、掌上渠 道,主要包含政务服务网、德州医疗保障网上办事大厅、微信公众号、“德州医保”支付宝和微信小程序等涉及医保网 上掌上服务功能。


　　参保人员在我市住院及普通门诊结算


　　1.参保人员停机期间入院的,由就医医院先手工办理入院登记手续,待系统恢复后由医院补办医保手续。


　　2.参保人员停机期间出院的,待系统恢复后再办理结算手续。


　　参保人员门诊慢性病取药


　　参保人员就医购药可于11月6日18:00前或11月11日8:00后进行当月门诊慢性病取药或检查,由各区(市) 医保经办机构及门诊慢性病定点医院,采取发放明白纸,张贴公告等多种形式,通知参保人,提前备药或延迟购药,对于停机期间确需就医购药的参保人员,可先全额垫付,待系统恢复后,到各级医保经办机构进行手工报销。


　　参保人员省内或跨省异地住院


　　1.我市参保人员停机期间到省内、省外异地就医(包括异地居住、转诊转院、急诊、意外伤害等),符合规定的, 由医保经办机构及转诊转院定点医院先手工登记或备案,待系统恢复后,再为其补办相关手续。


　　2.外市来德就医参保人员停机期间出院,可待系统恢复后再办理联网结算。


　　医保个人账户消费


　　停机期间我市参保人员医保电子凭证激活、在本市以及省内其他市使用医保电子凭证或者社保卡就医购药的业务将全部暂停;同时暂停省内其他地市参保人员在我市使用医保电子凭证或者社保卡就医购药的服务功能。


　　各县市区及有关单位要高度重视,加强领导,密切配合, 明确分工,加强宣传引导,做好突发事件的应急处理;充分利用各种形式,加大宣传力度,确保广大参保群众提前知晓;


　　各定点医药机构要在显要位置张贴公告,做好解释工作,并按要求做好服务,最大程度地减少系统停运对参保人员的影响。


　　德州市医疗保障局


　　2020年10月27日


　　来源：今日乐陵


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